我的保險理賠被退件了.....

前陣子,因甲溝炎就診,結果外科醫師建議要做指甲部份切除手術,要不然有恐引發蜂窩性組織炎.當下只好忍著害怕及疼痛接受拔除手術.

我有繳了一年的終身醫療險,當初業務說只要動刀都算門診手術,我也詢問過有經驗的人(同樣有因甲溝炎拔除指甲,他們的保險公司的確可以理賠).

於是我回診所要了一份証明書,送件到國泰人壽,經過了二星期快三星期才答覆,我被退件.

我非常不服氣,打答話去國泰人壽服務電話詢問為何我被退件......

結果竟然是"理賠部認為 只要醫師開"甲溝炎"所做的任何事一律叫"處置"不是門診手術.

裝肖為哦.明明就有打麻醉針,明明就有把指甲拔除掉,竟然認為這種叫處置,

要處置的話我就去皮膚科擦藥就好了, 幹嘛要忍受開刀的疼痛拔指甲.

從這件事件起,我對保險非常失望,保險公司收錢時比時鐘還要準時,要保險公司拿出錢來時就機機歪歪的

我是腳的大拇指指溝炎

門診時打麻藥拔除

我是保安泰保的手術險有賠6000元

**保險就是理賠時很ㄐㄐ歪歪,個人也有這個經驗,所以對這一家很感冒,重業績,不重服務.

朋友的小孩

被門夾到

也要指甲拔除

保誠 賠了9000多

保險就是這樣 所以我也不想保了

要買時 就說什麼都可以理賠

真的要理賠時 就一堆規定

白白繳了一堆錢

這間本來就是這樣啦…

我媽就有吃過他們的虧了!!!!!!

所以我對這間保險公司也很感冒

不要對保險失望..

被退件..除了保險公司的問題外,,業務員也有很大的關係..

一個好的業務員..會跟妳說..診斷書上.要如何填寫.才不會被退件..

但看了..版媽的敍述後..

關鍵在於..診斷書..上的填寫,,不被保險公司所接受..而退件..

說真的..那些大公司..國X..與新X.南X這些大公司..對於小理賠最會吹毛求疵..所以不要因此對..保險失望..

我自己本身..年初也有被保險理賠退件外..我保三間的保險..兩間賠了.

但其中一間..堅持不賠..小蝦米要對坑大鯨魚.有困難點..我只能說.我看透了這一間不賠的保險公司..但對於保險..我倒是不失望..

版媽你的業務沒有幫你喔?

我記得保險的附件會有寫~做怎樣會賠多少%這樣

業務都有叫我要跟醫生問清楚~而且要寫清楚(如果有達到這種地步的話)

通常要請醫生照他的專業術語去開診斷證明(但有的醫生可能覺得不到那種程度，他就不會寫喔)

像清瘡手術 跟引流手術 就差很多 因為前一個不會賠

我媽車禍的強制險理賠(對方保國泰的),出院2個多月了, 都還沒賠下來,理由,還在審核中...> < ". 金害

我也覺得是診斷書的問題耶

有時候 診斷書 寫的內容 也有影響到…保費的理賠相關問題

額外 我覺得看診的科別也有關係

我記得我之前頭部有血管瘤

有作門診手術 也有打麻醉 電燒

結果我看的科別是「美容外科」 而不是「外科」

結果申請理賠

新光很阿莎力給滿一萬多的理賠

而 三商人壽一直在那裡給我亂 「科別」

本來不理賠 所幸我的服專員有寫報告 幫我爭取

結果賠下來是幾千元

所以 診斷書、科別 真的都要考量一下

(原作者於 2010-12-14 15:15:55 重新編輯過)

To jaa:

為什麼清創手術不能賠呢?

如果沒有把指甲拔除,怎麼做清創手術呢?

那要把指甲拔除,就得上麻藥 -->動刀--> 切除指甲

這様還不能搆成門診手術嗎?