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寶寶”瀉”密

☆乾&欣的媽☆
乾乾媽 2005-05-07 00:53:03 版主 69

急性腸胃炎多由病毒感染與細菌感染引起,

引起恐慌的「毒奶粉」事件中,主角「沙門氏桿菌」只是其中的一種而已。

日前傳出有法國製的嬰幼兒奶粉遭受沙門氏桿菌污染,造成家長人心惶惶。許多家長帶著腹瀉的幼兒至門診就醫,紛紛詢問小孩是不是得了沙門氏桿菌感染的急性腸胃炎?

其實急性腸胃炎是嬰幼兒急性腹瀉最常見的原因。腹瀉是指排便次數增多,且糞便呈水狀或糊狀,急性腹瀉以感染性腸胃炎居多,其中又以病毒感染或細菌感染最常見。

●病毒性腸胃炎:輪狀病毒、腺病毒、腸病毒都會引起腸胃炎,其中又以輪狀病毒是嬰幼兒最常見的病毒性腸胃炎。台灣一年四季皆有輪狀病毒腸胃炎的病例發生,尢其易發生於秋、冬二季。輪狀病毒經由口鼻傳入,而後藉由嘔吐物或糞便傳播,也會經由飛沫散播到空氣中而傳染,傳染力非常強。最初的狀狀像一般的感冒,但緊接著會有發燒、嘔吐、嚴重水瀉等症狀,病程約七天至十天。

●細菌性腸胃炎:細菌性腸胃炎以沙門氏桿菌最常見。此外,大腸桿菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌等,也會引起腸胃炎。沙門氏桿菌最易寄生在動物的糞便中,尤其雞蛋的蛋殼上常沾有雞糞,生吃雞蛋或打蛋時未洗手,都容易受到感染;還有不潔的山泉水也容易有病菌。吃下受病菌污染的食物數小時到七十二小時後發病,通常會出現發燒、帶有黏液血便的腹瀉、嘔吐、腹部疼痛等症狀。

●急性腸胃炎的併發症:未經妥善治療的急性腸胃炎,會因嚴重的腹瀉或嘔吐,導致脫水、電解質不平衡(低血鈉、低血鉀)及低血糖,而造成病童抽筋及昏迷的現象。病毒性腸胃炎雖然較為良性,但有時也會併發腦膜炎。至於細菌性腸胃炎,嚴重的病例會有腸穿孔、腹膜炎、敗血症,甚至休克。如果腹瀉持續二週以上,則由急性腹瀉轉為慢性頑固型腹瀉,這是因為嚴重腹瀉使得腸黏膜受損,會造成營養吸收不良,甚至影響生長發育,所以,絕不可輕忽兒童急性腸胃炎。

●急性腸胃炎的診斷:由病兒的腹瀉狀況及糞便形狀,可大概分出是那種類型的感染,通常病毒性腸胃炎是解稀水便,而細菌腸胃炎大都是黏液血便並帶有惡臭。此外在醫院可利用糞便檢查,經由糞便中輪狀病毒抗原檢測及糞便細菌培養而確定診斷。

●急性腸胃炎的治療:急性腸胃炎的治療除了去除病因外,最重要的是補充水分和電解質,尤其小嬰兒更要特別小心評估是否脫水,脫水的臨床症狀包括:嘴唇乾裂、前囟門下陷、眼窩凹陷等。脫水的治療可先用口服電解質補充液補充體液,若病童對於口服電解質補充液反應不佳,或嚴重嘔吐而無法經口攝食,則考慮給予靜脈輸液治療。至於止瀉藥的使用需特別謹慎,因為嬰幼兒腸壁尚未發育成熟,如果以強效止瀉藥麻痺腸道運動來達到止瀉目的,會延遲病菌的排出,反而易使肚子更脹,延遲復原時間,甚至腸穿孔,所以止瀉藥只能溫和地使用。

而抗生素的使用並無法縮短病程,有時適得其反,反而延長沙門氏桿菌由大便排出的時間,並引起抗藥性細菌滋生。除非已確定是細菌性感染,且是三個月以下的嬰兒,或是免疫能力低下,或是嚴重腸炎併有高燒,才需使用抗生素。

在飲食方面也需多加注意,以稀飯、饅頭等較易吸收的食物為主,吃母乳的嬰兒可繼續哺乳,吃配方奶粉者可先把牛奶濃度稀釋一半,即所謂「泡半奶」,但半奶不能長期使用,否則會有電解質不平衡的現象。若因嚴重腹瀉使得腸黏膜受損而導致乳糖酉每缺乏,這時可考慮給予無乳糖的特殊配方奶粉,使用一至二週後,再視病情復原情況,逐漸換回原先的配方奶。

慧婗的媽
慧婗的媽 2005-05-07 01:36:18 #1F
 

謝謝媽咪分享

帶回家慢慢看囉~

小羿ㄉ娘
小羿ㄉ娘 2005-05-07 14:50:36 #2F
 

謝謝媽咪分享ㄛ...

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