文／周怡宏︱周怡宏小兒科診所院長
由於全球暖化問題嚴重，平均氣溫在近一百年間升了0.74C，使得今年的夏天氣溫特別偏高，也因雨量少而悶熱異常，導致中暑情形特別多，兒童以及老人尤其容易發生。兒童較易中暑，主要是因為身體發育尚未成熟而影響散熱。兒童腦下垂體發育未完全成熟以及汗腺調節功能未完善，以致過熱時未能及時給身體發出訊號排汗，因此兒童比起成年人更易中暑。另外，兒童體形較小，身體表面蒸發水分的速度比大人快，加上新陳代謝迅速，出汗量較大而令水分快速流失，也是較易中暑的原因。尤其是台灣的炎炎夏日，氣溫又高、溼度又重，更不能掉以輕心。
為什麼會中暑
中暑是由於受到室外高溫多濕或陽光過久直接照射在人體，而造成體溫異常升高所引起的症狀。若因持續排汗而未適時的補充體液，也未能及時離開高温環境，身體温度調節功能無法有效維持温度恆定，就會出現熱相關疾病，可以分為熱衰竭及中暑。
熱衰竭較常見，體温多在37至40度間，症狀包括頭痛、頭暈、口渴、虛弱、噁心、怠等症狀。
若持續在高溫環境，則可能惡化成中暑，比熱衰竭嚴重，而中暑診斷的兩個重點是高體温及中樞神經異常。不可忽視的是，中暑的死亡率超過一成，可導致多個器官衰竭，如果延遲兩小時以上才救治，死亡率可高達七成。
中暑的症狀表現中暑時膚色雖然看來紅潤，觸摸則感覺乾燥溫熱，孩子顯得煩躁不安及哭鬧、大量冒汗、肌肉痙攣、虛弱頭痛、反胃嘔吐、頭暈或是昏倒，呼吸及脈搏加速，再嚴重者會顯得倦怠、昏眩、抽搐或進入昏迷狀態，測量體溫時可高達攝氏39度以上。
症狀輕度時，只要及時補充液體飲料，儘量休息，或以溼毛巾擦拭身體就可改善，但如未予以處置，就可能演變成具生命威脅的中暑，體溫可能高達42度，皮膚也會大面積的發紅發熱，脈搏過速，失去意識，並可併發急性腎功能或肝功能衰竭。
中暑從症狀表現的差異又可分為四類：熱昏厥，熱衰竭，熱痙攣，中暑。
提醒爸媽千萬不要以自身對溫度的感受來想像孩子對溫度的感覺，其中最重要的對待方式就是時常保持涼爽的室溫，以免妨礙皮膚微血管擴張散熱，以及呼氣時帶入涼爽空氣；注意環境潮濕度不能過高，以免抑制汗腺分泌以排汗。
嬰幼兒中暑的緊急處理方式 由於中暑初期的症狀包括疲勞、虛弱、昏厥、頭痛及肌肉疼痛，小嬰兒則容易煩躁不安及嘔吐。這些症狀都與感冒類似，不少家長會自行使用退燒藥物。不過要提醒家長，中暑時服用普拿疼並無法減緩頭痛，服用阿斯匹靈則會影響血液凝固，增加出血風險。
我們建議，懷疑嬰幼兒中暑時，應遵守以下十項原則處理：
(1)即時往陰涼地方
(2)維持呼吸道通暢
(3)脫去多餘衣物
(4)以空調降低環境溫度
(5)以涼濕巾擦拭全身
(6)以涼水浸泡全身
(7)多飲用含葡萄糖電解質的水分
(8)頸部/腋下/鼠膝部放置冰塊
(9)在皮膚高熱的地方貼上退熱貼促進局部散熱。
(10)應該立即求醫診察，以確認有無其他併發症或疾病。
預防嬰幼兒中暑的建議 大家都知道：「預防勝於治療」，一些容易造成夏日中暑的環境與氣候危險因素，家長應在平時照顧中要小心謹慎的注意。
以下舉出各項預防性建議：
(A)環境調整不要讓寶寶長時間在強烈陽光下曝曬，也不要在無冷氣的密閉車內；維持環境通風、保持適宜溫度；室內應有適當空調與濕度（較適合嬰幼兒的溫度建議約在攝氏20-24度之間）；中午到下午三點的高溫時不讓寶寶到戶外活動，並每15分鐘就讓寶寶休息一下。
(B)皮膚照顧 居家平時不要把寶寶包裹太多或太緊。穿衣時也以寬鬆的棉質衣物為首選。穿淺色衣服，一般以棉花及聚酯合成的衣物最為透氣。夜間的棉被應以輕薄為原則，並且不要使用腹圍包裹住。外出時選擇涼爽舒適的衣著或帽子、陽傘等配件。另外，外出時需要塗抹適宜的防曬乳液。悶熱天氣應該勤於多擦拭汗水以及洗澡。
(C)水分攝取養成多喝水好習慣，常提醒定時飲水而非口渴時再喝，注意水份(或液體)的給予（尤其發燒或腹瀉時），平時就要準備適合的液體飲料（如嬰幼兒專用葡萄糖電解質溶液），多食用清熱消暑的蔬果（如西瓜、水梨、綠豆湯等）。
(D)其他不要把寶寶衣物包裹太緊以免妨礙出汗；應準備防暑用具如遮陽傘；在戶外活動時，可以在寶寶肌膚較容易發熱處貼上退熱貼，感覺較舒適且可預防中暑情況發生，此外，在陽光曝曬一段時間後，亦可幫寶寶貼上退熱貼以幫助肌膚的散熱，出外活動回家後多多給予溫水澡浸泡，以促進身體熱度的排出。
【番外篇】寶寶發燒怎麼處理?
周醫師的建議及百位媽媽經驗分享文瀏覽 : 給媽媽的居家退燒建議 by周怡宏醫師
今年夏天熱烘烘，您是否留意小朋友隨著大人戶外室內跑可能有中暑的危機呢?除了周醫師的專業散熱退暑處理建議之外，媽咪們一定也有許多真實處理家中孩子夏季中暑的經驗可以提供其他家長參考。
本話題歡迎媽咪們留言分享自家孩子夏日消暑妙方，
或是曾經處理孩子中暑的真實經驗 (什麼樣的情況才發覺小朋友中暑了?)
或是曾經因哪些錯誤的中暑處理方式而影響孩子中暑情況加重的經驗?
於活動期限內符合本主題的留言者，即可獲得寶寶消暑法寶乙份，每人限領一次。
活動時間 : 即日起自2010年9月25日截止。
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活動諮詢 : BabyHome活動組 02-66006969*152 張小姐
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我們家的小寶貝預防中暑的方法
就是平時多補充水或是稀釋的運動飲料
多吃富含水份及維他命的水果
出門一定撐傘或戴帽
盡量走在有屋簷的地方
寶貝平時穿著衣物也都選擇純棉的質料
秉持柔軟、吸汗又透氣為主
最最重要的是.....
如果小寶貝在大量排汗
一定要注意補充水份、及時擦乾身體
才不會一不小心中暑+感冒^^
在南部的氣溫一向很高，更別說是夏日。踏出門外不到一分鐘即可感受熱到爆。
小朋友還小，很怕他皮膚曬傷，更怕他中暑生病。電費也貴總不能時時吹冷氣。而且流汗後毛孔擴張馬上吹涼風鐵定感冒。
所以我家的夏日防暑是先幫小朋友沖個澡，然後擦乾身體；穿上衣服。還有買運動飲料稀釋讓小朋友喝。
當然偶爾也有使用退熱產品。
我們家的小朋友至目前為止還沒發生過中暑的現象
不過每年的溫度不斷的升高
衣服的材質我選擇純綿透氣為主款式以無領為主
外出遊玩時大人必帶陽傘小孩必載棒球帽
也會攜帶飲品隨時補充水份
若發現小孩體溫略高時
我也會給小孩貼退熱貼讓小孩舒服一些(比較好入睡)
如果在家體溫有偏高的現象時,
我們都會先讓孩子在泡泡溫水浴並多補充水份,
避免穿不透氣材質的衣物~
夏日真要外出一定會先塗抹兒童防曬乳液~
同時不在10-16點出門~
撐傘.戴墨鏡.還有帽子一樣不可少~
水壺是必要配備~
時時補充流失的水份很重要喔!
早上十點到下午三點儘量不帶寶貝出門
出門會撐傘還有穿透氣舒適材質的衣褲
寶貝很怕熱常流汗會馬上給寶貝喝水補充水份
在家的時間若是清晨會打開窗戶讓空氣流通一下
太陽最毒辣的時間就關窗拉起窗簾開冷氣，讓室內溫度降低
也會避免在冷氣房與室外熱空氣間進進出出
以免寶貝溫度調節不好會不舒服
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