【痔瘡】
痔瘡是指肛門黏膜下層之血管及結締組織失去正常支持,靜脈血瘀積並向外凸出所形成的。
■可能會有的症狀:
1.最常見肛門出血,常見於:糞便中,衛生紙上或馬桶裡,但需確定不是大腸癌或大腸炎。
2.肛門腫脹及發炎
3.肛門裡或附近會癢
4.肛門流出粘液
5.肛門有軟性塊狀組織
6.排便不完全感
7.排便時會疼痛
8.脫肛
■分類:
◎發生於肛門齒狀線以內者為內痔:
內痔因為是在齒狀線上面,所以一般都不會痛,最常見的症狀是肛門出血,常是在大便後或肛門用力時就會流鮮紅的血,較大的痔瘡也可能會脫出肛門外,其他症狀包括肛門口癢或痛,有時候在內褲上會有黏液或大便殘留。
◎發生於肛門齒狀線以外者為外痔:
外痔在平時看起來就像是肛門口多出的皮膚一樣,很少會出血,一般也不會痛,但一但有栓塞(即痔瘡內的血凝固)發生,就會痛得坐立難安。
◎內、外痔同時發生者為混合痔。
■程度:依據痔瘡嚴重的程度,內痔可分為四度。
◎第一度:腹壓增加時(如用力咳嗽或用力排便時),不易脫出。(或只有流血的症狀)
◎第二度:腹壓增加時,痔瘡及黏膜會脫出,休息後會自動縮回。
◎第三度:腹壓增加時,痔瘡及黏膜會脫出,需以手指才能推回去。
◎第四度:腹壓增加時,痔瘡及黏膜會脫出,用手指推不回去,就算把它復位,又會掉出來,會腫脹疼痛。
■一般治療:
一般來講,第一、第二度痔瘡都不需手術治療,只要注意飲食,避免刺激性食物,如酒、辣椒及不易嚼碎的食物;
如果痔瘡已形成,則預防便秘可避免惡化。若症狀不嚴重,一般服用一些軟便劑、使用局部藥膏及肛門塞劑、及坐浴、趴臥床上休息等都可消腫、緩和症狀。
對有栓塞的外痔,若在48小時內,可用局部麻醉後把血塊清除,可馬上舒解症狀,如時間太久了,則用藥物治療及保守療法即可。
■手術治療:
常出血的內痔可以用紅外線燒灼器治療。對出血很多或第三度以上的內痔,則可能需要手術治療。較大的單一內痔可以用橡皮筋結紮,不需住院;較嚴重的要考慮用手術切除內外痔(痔瘡環狀切除術or傳統手術切除),一般以半身麻醉,住院一到二天,一般來說術後一星期就可恢復日常生活坐息,但要完全復原則需4-6星期左右。
★何時需要立即就醫:如有大量便血或內痔脫出推不回去,靜脈回流不良形成血栓硬塊,肛門腫脹劇烈疼痛時,請至直腸外科診治。
■預防&保養:痔瘡一但形成,即不可能痊癒,所以最好的治療即是預防發生。
【平時的預防】
※平常多吃高纖食物,多喝水,多運動是預防便秘的好方法。
※避免久站、久坐、久蹲及坐馬桶時看書報。
※養成定時排便習慣。避免使用塞劑。
※保持適當體重,減輕下肢擔負。(肥胖者及孕婦發生痔瘡的機率極高,最好每四至六小時用左身側躺二十分鐘左右,以減輕下半身重量血管的壓力。)
※控制鹽分攝取。少吃甜食及加工過之食物。
【得痔瘡後的保養】
※保持肛門處清潔、乾燥,在便後用水沖洗肛門。或以不含刺激性及化學成分的衛生紙,輕輕擦拭。
※避免熬夜、過度勞累、喝酒或吃辣椒等刺激的食物,咖啡、可樂等亦不宜過量,易引發疼痛。
※以溫水坐浴(曲膝蹲坐),可促進肛門周圍血液循環、幫助靜脈收縮,消腫、止痛。
方法:以臉盆裝溫水,將臀部坐入浸泡約10分鐘,每天2-3次。
※潤滑肛門,如以凡士林塗肛門內半吋處。
※切忌以手抓癢,以免損害靜脈管壁。
※避免提重物。避免久坐、久站及久蹲。多運動,如:散步、騎腳踏車、慢跑及游泳。
※將肛門內膜向外突出物以手推回肛門內,避免演變成血塊。
我在29週時有外痔的困擾,非常痛苦,我當時有去看醫生並搭配每天擦藥坐浴及注意飲食,現在我的狀況好很多了,而且也不痛了,我還是有持續每天坐浴,1天2次每次約5-10分鍾左右,你可以在浴缸裡坐浴,像我家裡沒浴缸,我都是用很大很大的臉盆放水坐浴即可,提供給媽媽參考囉!