產後行房請溫柔緩進
一位生產完兩個月的媽媽到門診問我,『因為昨晚與先生生產後行第一次周公之禮,結果會陰部非常疼痛,因此很擔心,會不會是傷口裂開了?!』有許多婦女坦誠地告訴我,她們雖然有產後性交疼痛的問題,但一看到男性婦產科醫師,就不敢開口詢問了!
事實上醫師們的確都忽視了產後性生活的問題,教科書上認為生產後6週內,子宮、陰道都可回復非懷孕狀態,但如此恢復後就無礙於性生活嗎?根據最近的醫學研究發現,在一份針對英國婦女的問卷發現(一三九一位婦女),一半以上的婦女在產後8週的行房會有問題,其中22%的人會感到會陰疼痛。尤其是在生產時使用到「真空吸引」或「產鉗」的陰道分娩者,其性交疼痛會持續更久。(超過8星期者占33%,而剖腹產僅2%,自然分娩為7%)。除了疼痛的問題,其他的性障礙包括:疲倦、出血、擔心再度懷孕等等。
有趣的是餵母乳的媽媽比不餵母乳的媽媽來的「性」趣缺缺(19%VS7%)。
陰道分娩的過程相當艱辛,一個足月的胎兒,頭圍35公分的胎頭,在母親的陰道擠、壓、摩擦到二小時才得以出生,因此媽媽的陰道組織及會陰部在生產後必然會組織水腫、瘀血。再加上胎頭娩出時的陰部裂傷、會陰切開,需要縫合,一般若使用可吸收縫線,大約需一個月的時間傷口才算完全癒合。
如果再加上「真空吸引」或是「產鉗」等的協助分娩,表示為較困難的分娩,其傷口的嚴重度就可想而知了!尤其是生第一胎的媽媽因為缺乏育兒經驗,平常帶初生嬰兒已忙得焦頭爛額,要想配合先生共享魚水之歡,恐怕是心有餘而力不足!
產後性生活既然有那麼高的比例會出現障礙,因此尤其是初產婦們,希望初為人父者能多體貼您的另一半,譬如日時多協助她照顧嬰兒,讓她能有多點休息時間;在準備產後第一次行房時,千萬要溫柔緩進,不要急躁;如果還是覺得疼痛,不妨找婦產科醫師檢查一下。只要傷口癒合良好,行房的不適只是暫時性,隨著組織的復原自然會逐漸消失,不需太過擔心,終能重拾閨房之樂!
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