文╱台北馬偕紀念醫院婦產科主治醫師 陳震宇
近幾年來,台灣的新生寶寶有1/3是經由剖腹產誕生的。剖腹生產要經歷麻醉,而且傷口較大,出院後該如何自我照顧?如何處理傷口及預防感染?剖腹產後飲食和生活要注意哪些地方?這是許多媽咪關心的話題。
剖腹生產後的媽咪,身體和心理都處在一個轉變和調適的過渡時期,加上長輩傳統觀念的影響,或許會聽到許多的建議和禁忌,造成坐月子的時候無所適從。以下介紹一些剖腹生產後的照顧守則,只要媽咪身體力行,細心保養,很快就可以恢復到孕前的狀態。
Rule 1:剖腹產後傷口的照顧
一般而言,子宮約需六個星期左右才能恢復到懷孕前的狀況,這段時間叫做「產後期」,也叫「產褥期」,就是俗稱的「坐月子」。這段時間的調養,對媽咪日後的身體健康有莫大的影響。
*剖腹產後10天,傷口才能碰水
現在的剖腹產手術,大多是由下腹部恥骨上緣一指半到二指處開橫的切口,比較不會影響日後的美觀。一般在剖腹生產的隔天,醫護人員會檢查傷口並換藥,出院當 天再換藥一次,之後就直接貼上紙膠。大約手術後10天,傷口因為已經恢復到相當的程度,此時才能碰水。所以剛開始只能用擦澡的方式,10天之後才可以淋 浴。
*避免疤痕的形成
每次洗完澡可用乾毛巾將紙膠輕輕擦乾,約一星期更換一次紙膠即可,如此持續半年以預防疤痕的形成,如果沒有問題,不需再塗抹任何藥物。
*注意傷口的異常情形
然而有的媽咪求好心切,常常塗一些優碘之類的藥物,反而容易造成手術傷口處的色素沉澱。如果傷口有紅、腫、熱、痛、出血或出現分泌物的情形,應立即就醫。此外,有的媽咪對紙膠會過敏,可以到醫療用品店購買其他的膠帶替換。
如果剖腹產的肚皮傷口是用釘釘子的方式,約手術一週後要回門診拆線,之後的處理就如同上述。
至於傷口大小和癒合情形與手術當時的狀況、胎兒的大小、媽咪的體質等許多因素有關,每個人不盡相同。
Rule 2:產後的飲食建議
*產後一週內勿食用酒及麻油
*勿過度服用生化湯
*剖腹產後少吃容易產氣、難消化的食物
Rule 3:產後的回診、性生活與避孕
*產後4~6星期須回診
*惡露乾淨後才可恢復性生活
*月經恢復前就要避孕,初期以保險套最佳
Rule 4:產後運動恢復好身材
結語
在此建議老公和周遭的家人,也應體諒懷胎十月後,媽咪剛剛經過生產過程的煎熬,接下來還要面對哺育寶寶、養兒育女的種種挑戰,應給予更多的支持、體諒和幫助,讓整個懷孕過程有一個美好的句點
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採訪/劉玉華
諮詢/協和婦女醫院產後護理中心護理長 林妙穗
全家福坐月子中心護理師 吳淑卿
剖腹產因有傷口,同時產後腹內壓突然減輕,腹肌鬆弛、腸子蠕動緩慢,易有便秘傾向,飲食的安排與自然產應有差別,產婦在術後12小時,可以喝一點開水,刺激腸子蠕動,等到排氣後,才可進食;剛開始進食的時候,應選擇流質食物,然後由軟質食物、固體食物漸進。
1.產後飲食指導原則
☆ 術後一週內禁食蛋類及牛奶,以避免脹氣。
☆ 避免油膩的食物。
☆ 避免吃深色素的食物,以免疤痕顏色加深。
☆ 避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。
☆ 一週後可開始攝取魚、鮮奶、雞精、肉類高蛋白質食物,幫助組織修復。
☆ 傳統觀念認為產婦不宜喝水,否則日後會肚大難消,這時必須多補充纖維質,多吃水果、蔬菜,以促腸道蠕動、預防便秘。
☆ 發酵食物不要吃,以免脹氣。
☆ 因為失血較多,產婦宜多吃含鐵質食物補血。
☆ 生冷類食物(大白菜、白蘿蔔、西瓜、水梨……)禁食40天。
2.產後三週補身計畫
第一週︰以清除惡露、促進傷口癒合為主
☆ 最初可以雞湯、肉湯、魚湯等湯水類進補,但是不可加酒。
☆ 豬肝有助排惡露及補血,是剖腹產產婦最好的固體食物選擇。
☆ 甜點也可以幫助排除惡露。
☆ 子宮收縮不佳的產婦,可以服用酪梨油,幫助平滑肌收縮、改善便秘。
☆ 魚、維他命C有助傷口癒合。
☆ 藥膳食補可添加黃耆、枸杞、紅棗等中藥材。
第二週︰以防治腰痠背痛為主
☆ 食物部份與第一週相同,藥膳部份則改用杜仲。
第三週︰開始進補
☆ 膳食可開始使用酒。
☆ 食物部份與第一週相同,可以增加一些熱量,食用雞肉、排骨、豬腳等。
☆ 口渴時,可以喝紅茶、葡萄酒、魚湯。
☆ 藥膳食補可用四物、八珍、十全(冬日用)等中藥材。
在林聖凱吃到的點心.我也是剖腹產+全母乳.
桂圓紫米
桂圓又稱龍眼肉,主要成份為維生素 A 、維生素 B1 、葡萄糖、蔗糖、脂肪等,營養豐富,維生素 A 可調節表皮及角質層之新陳代謝,使皮膚光滑細嫩,還可以增進視力,維生素 A 補充不夠,就像底片的感光度不夠,需要較長的時間來曝光,形成視覺影像,維生素 B1 能增強腦細胞、改善健忘、預防疲勞。
紫米含有人體需要的四種氨基酸成分,蛋白質含量也比一般稻米高出許多,外殼比一般的糯米多了一層花青素,是很好的抗氧化劑來源,能延緩老化,花青素可溶於水,洗米時候會洗出紫黑色的水,所以紫糯米中間仍為白色,才是真正的紫米。
《神農本草經》記載:「桂圓久服能強魂聰明,輕身不老,開胃益脾,補心長智」,補益心脾,具滋養作用,是傳統上常見的補血藥之一,可以用在心脾兩虛的失眠、健忘、驚悸等症,能補脾胃之氣,又能補營血不足,現在天氣漸漸變冷,有些民眾常會因血液循環不好而覺得頭暈目眩或是四肢冰冷,桂圓紅棗茶可以促進血液循環,預防氣血不足,體虛力弱,以龍眼肉三十公克、紅棗十二粒、黃耆五公克、黑糖及薑汁少許,作法:將紅棗拍破備用,鍋內放約五百西西的水,然後將龍眼肉、紅棗、黃耆、黑糖放入,以大火煮沸後,轉文火煮約十分鐘即可,飲用前放入一茶匙薑汁即可,不過桂圓不易消化,腸胃消化功能不佳者,建議只取其汁,不食其渣。
紫米在古時是皇帝食用的米,又稱「貢米」,元朝時期在雲南墨江普遍種植, 雍正時曾於宮中大量栽植,阿美族人將之視為老人的養生米,中國人有以像補像的觀念,所謂吃心補心,所有紅色的食物,在中醫裡大多都認為可以補血,紫米也屬於紅色食物之一,且性溫,補血益腎氣,有助促進血液循環,傳說常食用紫米能長生不老,所以紫米也稱為長生米,長生不老的傳說當然已是無稽之談,但紫米富含鐵質,補血功效可是無庸置疑的,是一種天然的滋補佳品。
單吃紫糯米,較不易消化,熬成紫米粥品則晶瑩、透亮,紫米粥材料:紫米 150 克、牛奶或椰奶一碗,糖 6 匙,將紫米泡水隔夜後,待水滾加入,再次沸滾之後用文火,保持沸騰煮 30 分鐘,最後加入牛奶及糖,能養 ? 美容,加入桂圓煮成桂圓紫米粥,是坐月子常用的甜品之一,能替產後的婦人補氣兼補血,對血虛、月事不順的女孩子,冬天容易手腳冰冷、氣血不足者,也很有幫助,可以用來抗寒冷,過一個暖暖的冬天
另一個紫米紅豆
材料:
紅豆 半杯
薏仁 半杯
紫米 一大匙
糯米 一大匙
米酒 五瓶
陳皮 兩片
紅糖 半杯
作法:
將紅豆、薏仁、紫米、糯米以清水洗淨瀝乾,放入米酒中泡約三到六小時後,加入陳皮後(連同泡過的米酒),放進電鍋中蒸一小時,取出加入紅糖後,在放進去蒸半小時。坐月子的時候一定要趁熱吃這道點心。比較虛弱體質的產婦還可以加入龍眼乾,不過龍眼乾不好消化,只取其汁,不食其渣。
(原作者於 2008-10-30 13:25:35 重新編輯過)
(原作者於 2008-10-30 13:26:19 重新編輯過)
可以煮魚湯..你說的是麻油雞或麻油腰子那個.
基本上那個沒有麻油就很奇怪乃..
建議妳可以喝一些香菇雞湯或花生豬腳湯..
基本上麻油或酒是讓mama補身體不是發奶的...
湯湯水水本來就可以補奶水..但海鮮像魚.蝦才是發奶的.
花生豬腳湯也是..
桂圓紫米粥是甜品沒錯..很好喝喔..
我叫的外送月子餐裡面每天都有甜湯
紫米紅豆粥/湯﹐薏仁綠荳湯﹐桂圓紅棗銀耳...
很多種啊
我是最愛紫米紅豆湯的
決不分別人喝﹐哈哈哈 ^O^
其實吃什麼都可以啦﹐只要不會退奶的﹐或酒精成份太高的都好
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