子宮後傾：都會婦女值得重視的問題

文/黃文賢醫師

簡介/

黃文賢婦產專科診所 院長.

臺大醫院婦產部生殖內分泌研究員

台北榮總婦產部研究員

國立新加坡大學研究員

台北市立陽明醫院主治醫師

因慢性骨盆腔疼痛而至門診求診的都會上班族婦女，據粗略估計，每十位病患當中就有七、八位伴隨有「子宮後傾」的現象，數量之多，令人不得不重視它的存在！

何謂「子宮後傾」

什麼是「子宮後傾」？子宮是一個以肌肉層為主的梨形中空器官，通常包括上三分之二的「子宮本體」及下三分之一的「子宮頸部」。子宮本身是一個會移來移去的器官，大部份的狀況下，子宮本體常位於身體的較前方，而下段的子宮頸則在較後方，差不多和陰道的縱軸成垂直角度，也就是所謂「子宮前傾」的現象。

由解剖學的觀點來看，女性的子宮、陰道以及骨盆腔底部主要是靠三大系統來維持它們各別在骨盆腔內的位置，並隨時與來自腹腔內的壓力相抗衡。這所謂的三大維持系統包括(一)、圓韌帶：圓韌帶會拉引子宮本體往前傾，同時防止子宮的墜落；(二)、子宮與薦骨韌帶：它能連接子宮頸後方兩側與薦骨，使子宮頸盡可能地往後傾，間接地幫助子宮本體往前傾斜；(三)、寬韌帶及主韌帶：這兩種韌帶主要負責固定子宮，使之不會上下左右偏移，宛如纜繩固定船隻於碼頭內一般。因此，當婦女站立時，其子宮本體幾乎是和陰道呈"九十度"地向前傾，壓住膀光，這就是大多數正常狀況下的子宮之正常位置。

而一般所謂子宮「前屈」、「前傾」、「後屈」、「後傾」等現象，指的是子宮本體、子宮頸內與陰道間的"相對位置"而言。所謂「屈」是指子宮本體長軸的部份與子宮頸內口處之間的彎曲角度；一旦子宮本體向前彎曲，而子宮頸內口處仍維持在原位，即是所謂「子宮前屈」；相反地，若是子宮本體長軸部份向後彎曲，則稱之為「子宮後屈」。所謂「傾」，是指子宮整體部份和陰道上部連接部份，就骨盆腔相對位置的不同作的區分。當子宮長軸整體指向身體前方，稱為「子宮前傾」；相反地，稱為「子宮後傾」。

子宮後傾的分類

據估計，平均每五位婦女當中約有一位會有「子宮後傾」的現象，但大多數都沒有臨床症狀產生。子宮後傾可以分為「先天性」以及「後天性」兩種。先天性子宮後傾是與生俱來的正常現象。而後天性子宮後傾則經常是骨盆腔發炎、子宮內膜異位症、手術後沾黏、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，甚至生產過程中發生寬韌帶裂傷所導致的結果。先天性子宮後傾的女性大都雖無自覺症狀，但腰酸背痛或慢性骨盆腔不適應等狀況並不少見。至於後天"粘連性"子宮後傾，則應就可能的病因對症治療；必要時，甚至得靠外科手術矯正。

過去常誤以為子宮後傾是造成女性不孕的重要原因之一，現在則認為這其實是個錯誤的說法。一般人認為，後傾的子宮會使子宮頸翹起來，使得射經後囤積在陰道的精液無法與子宮頸接觸，精蟲無法長驅直入，才會導致最後的不孕。事實上，精子在溼潤的陰道中，本能的就會游向子宮頸口；而實際上，引起不孕的真正禍首，通常是伴隨子宮後傾得其它病變。

運動舒緩不適

「膝胸運動」，又稱為瑜珈中的「貓式運動」，或稱為性愛體位中的「後庭歡」。每日勤做四至五回，每次至少10分鐘以上，往往能有效改善子宮後傾所帶來的諸多不適並消除疲勞。對於大都會緊張的上班族女性而言，是個舒解身心的簡易方式，不妨試試！

摘錄自《女性伴侶書》御書房出版

(本文由嬰兒物語雜誌社提供)

我曾被一個醫生照了超音波後說我有子宮後傾,

但我在每回月經來之前或來時不會有腰酸背痛的問題

不知道有沒有媽咪們可以給我一些這方面的建議?

比方說要怎樣運動或改善,或是用什麼姿勢可助孕?

3Q