★4大判斷法 寶寶語言發展學問大
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記者:文／劉繼珩 採訪諮詢／台安醫院兒童發展復健中心語言治療師施佳
當寶寶發出「ㄅㄅ」或「ㄇㄇ」的音時，妳是不是欣喜若狂地大叫「我的寶寶會叫爸爸、媽媽了！」但是，寶寶真的是這個意思嗎？還是只是無意義的發聲呢？寶寶這耐人尋味的第一句話，背後其實不簡單喔！
★PART1 0～1歲：語言發展的4大階段
Stage1：0～2個月
寶寶會用不同的哭聲表達感覺，可能是餓了、尿尿了，或是要人抱他；而當寶寶感到開心、舒服時，也會發出愉悅的聲音。在語言發展歷程中，哭聲和愉悅聲是很重要的第一步。
Stage2：2～3個月
寶寶進入「gooing」時期，所謂「gooing」是指當寶寶吃飽、睡足，呈現滿足狀態時，出現探索聲音，發出「呵?呵?」聲響的情形。到了3個月大左右，寶寶開始會發出一些母音，像是「ㄨ」、「ㄚ」之類的聲音。
Stage3：4～6個月
寶寶進入「babbling」時期，就是俗稱的牙牙學語期，此時寶寶會發出「ㄅㄅㄅ、ㄇㄇㄇ、ㄋㄋㄋ」的聲音。爸媽可能以為寶寶會叫「爸爸」或「媽媽」，但台安醫院兒童發展復健中心語言治療師施佳蓉表示，事實上這只是寶寶在探索聲音時，不小心發出來且無意義的聲音，他並不知道這個聲音代表什麼意義，而是爸媽賦予這個聲音意義而已，但寶寶也會由此得知，自己發出「ㄅㄅ」的聲音，原來是代表「爸爸」的意思。
Stage4：8～12個月
寶寶開始會模仿了，學習大人的音調、語氣，有些寶寶在此階段，會出現像疑問句的上揚音調，或命令句的語調，但因語彙還不夠多，所以他講出來的會是夾雜著亂語的語調。到9～10個月大時，寶寶對於聲音的探索已有一定程度，開始進入「jargon」（胡言亂語）時期，他可能會拿著車子，發出「叭叭、叭叭」的聲音，又接著嘰哩瓜啦說了一堆大人聽不懂的話。
★PART2 好玩的語言遊戲
Game1：多跟寶寶說話
想要訓練寶寶的語言能力，跟他邊玩邊說話是很重要的環節。施佳蓉治療師表示，爸媽不斷地跟寶寶說話並鼓勵他發聲，能帶給他吸收各種訊息的機會，如此才有足夠的刺激，讓寶寶說出第一句話。千萬不要存有「跟寶寶說話，他又聽不懂」的想法，因為對寶寶而言，爸媽跟他說話是吸收資訊的最佳來源。
Game2：用疊語、圖像連結
在跟寶寶玩玩具、講話的時候，爸媽不要使用難度太高的語詞，不妨用疊語的字代表，例如：汽車、火車-->統稱「車車」；奶瓶-->「ㄋㄟㄋㄟ」；杯子-->「杯杯」等。同時在說到這個詞彙時，也要拿著這個物品，讓他摸一摸、看一看，影像和聲音共同連結的做法，能幫助寶寶學習的速度更快。
Game3：幫寶寶把行為說出來
由於寶寶的操作能力還不是很好，爸媽可以多「看」寶寶怎麼玩，假如他把車子翻過來，爸媽可以回應他「哇！你把車車翻過來了！」，或是寶寶把車子推走，爸媽則可以跟他說「喔！車車滾走了！」。從遊戲中加強這個動作所賦予的語言，藉由平常重複的累積，增加寶寶對這些話的印象，等到時機成熟，他就會自然而然地說出口了。
Game4：哼哼唱唱加強互動
爸媽除了親自和寶寶說話，用哼唱的方式，唱歌給寶寶聽，也是一個能促進語言發展的方法。施佳蓉治療師認為，家長不用擔心自己唱得不好聽，因為哼唱的重點在於和寶寶有互動和溝通，畢竟廣播或音樂兒歌，只能藉由聽力，傳達到寶寶的大腦再解釋，但他又還沒有足夠能力完整解讀，然而親子面對面的交流，不但可以聽，還可以從對方的表情，得到更多的訊息，這將為寶寶未來的人際溝通行為，打下良好的基礎。
★PART3 語言發展遲緩判斷法
Way1：環境刺激夠嗎？
每個寶寶說話的時間早晚不一，必須視其發展歷程而定，但若是到了1歲半或2歲，還沒有發出聲音，或說出一些語彙，爸媽就要特別留意了。施佳蓉治療師指出，寶寶不說話的主要原因，除了受本身智力或疾病的影響外，環境也是因素之一，「如果周遭的人不常跟寶寶說話，他也會覺得沒有必要說話，也就失去了想說話的動力。」爸媽應該讓寶寶知道，說話是一件有意義的事，當他說話時會有人給予回應、會讓他人開心，才會激起寶寶想要發聲的欲望。
Way2：保母或照顧者跟寶寶的互動多嗎？
現在的上班族媽媽很多，寶寶大多托由保母照顧，而一位保母往往需要照料好幾位寶寶，如果寶寶又屬於安靜、內向型，保母可能除了餵牛奶、換尿片之外，並不會特別理會他，寶寶所接受到的刺激就比較少，如此一來，語言發展遲緩的可能性就會增加。
Way3：出現語彙或句子了嗎？
如果寶寶到了2歲，依然沒有出現語彙或是簡單的句子，還停留在發出「ㄅㄅㄅ、ㄇㄇㄇ」聲音的階段，施佳蓉治療師建議爸媽，應該趕緊帶寶寶就醫，讓耳鼻喉科醫師或語言治療師幫寶寶檢查、評估，看看是什麼原因讓寶寶說話發展較慢。「很多情況只是因為刺激不夠，只要稍加改變環境就能改善寶寶語言發展遲緩的問題，讓他的發展能追上同年齡的寶寶。」因此寶寶2、3歲時，家長就要留心他的發展情形，早期發現異狀，才能早期治療。
Way4：發音有問題嗎？
倘若寶寶到了4、5歲，「爸爸」會說成「ㄍㄚˋㄍㄚ˙」或「ㄉㄚˋㄉㄚ˙」，「車子」會說成「ㄍㄜㄗ˙」，就要立即就醫了。不過施佳蓉治療師呼籲父母不用過度擔心，因為一般來說，發音器官像是舌頭、口腔等，發展完成的年齡，大約是6歲左右，所以在經過治療之後，這些構音問題大多都能解決。
★PART4 寶寶學說話的Q&A
Q：使用疊語會阻礙寶寶日後語文能力的發展嗎？
A：因為1歲以前的寶寶，學習能力有限，因此能真正吸收的資訊也有限，當他看到奶瓶時，雖然能理解這是喝的ㄋㄟㄋㄟ，但卻還無法完整表達意思，這時使用疊語幫助寶寶認知是可行的方式，因為很難的話語，寶寶根本聽不懂。但若是等到寶寶3、4歲，還是使用疊語教他說話，就有可能影響寶寶日後的語文發展能力。所以3、4歲之後，就要盡量減少疊語的使用，換句話說，爸媽必須按照寶寶的發展進度，配合適當的教導方法，才能讓寶寶順利學會說話。
Q：放廣播或兒歌音樂給寶寶聽，能幫助他學習說話嗎？
A：音樂可以讓心靈沉靜，輕柔的曲調能舒緩心情，不過當寶寶聽音樂時，會有旋律進入腦海，但語言的部分相對較少，施佳蓉治療師認為，廣播或兒歌音樂說話的速度很快，也不會隨著寶寶的喜怒哀樂，而改變音調、速度或詞彙，可是爸媽在跟寶寶互動時，很自然地會因寶寶哭或笑，有不同的反應和表情，說話的聲音和用字也會跟著變化，所以刺激寶寶說話的最佳方法，還是透過爸媽和寶寶邊玩邊說話在一起最有效果。
Q：寶寶的第一句話會隨照顧者的用語或腔調不同而改變嗎？
A：通常寶寶最先發出的聲音是「雙唇音」，例如：ㄅ、ㄆ、ㄇ的音，所以寶寶最常見的第一句話，會是「爸爸、媽媽」。施佳蓉治療師表示，由於寶寶還聽不懂很多話，只能靠著觸摸或觀察來學習，而雙唇音的嘴型最容易辨別，也較易模仿，但如果寶寶是由阿公、阿嬤照顧，他第一句話也可能是「公公、嬤嬤」，而非「爸爸、媽媽」，這就是環境帶給寶寶的影響。在臨床個案中，就曾經遇過爸爸每句話前面，都會加一個不好聽的語助詞（ㄍㄢˋ），結果寶寶說的第一句話，竟然就是這個字，讓全家人都嚇了一跳，可見言教的影響力有多大。
Q：照顧者說台語或講話腔調較重，會影響寶寶說話嗎？
A：這一定多少會有影響，但說話有些許腔調，並不會妨礙與人溝通的能力，別人還是聽得懂，等到進入幼稚園、小學之後，寶寶開始走出家庭，接觸外在環境，跟他講話的人也更多，這時寶寶所處的環境，也會改變他的說話習慣與方式。施佳蓉治療師表示，學習是一連串的過程，家庭是一個主要的部分，但學校、社會的影響也很大，因此並不會因為寶寶小時候在講台語的環境中成長，長大就會變成台灣國語。
Q：外籍新娘的寶寶，較容易語言發展遲緩嗎？
A：外籍新娘已經成為台灣的新族群，但是外籍新娘常會因為自己國語說不好，擔心影響寶寶，而很少跟他說話，再加上爸爸可能因為工作忙碌，也沒有時間和寶寶互動，這種情況下，寶寶的語言發展，就很容易遲緩。施佳蓉治療師鼓勵外籍媽媽們，不要因為講話不夠標準或有腔調，就減少和寶寶說話的互動，因為讓寶寶說話最重要的第一步，就是要引導他發聲，給予他適當的回應，讓他知道說話的意義，否則寶寶會一直不想說話，反而得到反效果。
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* 《家有學語兒－問題篇》信誼基金出版社
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