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痣需要切除嗎?是癌前徵兆嗎?醫警告「這4種黑痣」最好手術去除

每個人身上或臉上多少都有長痣,但會長出黑痣的原因,其實是色素幹細胞在分裂過程中出現了問題,讓本來要生成黑色素細胞的幹細胞,變成了痣細胞後再聚集成一團而形成了黑痣。醫師提醒,若出現4種類型的痣要多加留意觀察,可能與身體健康有關,有些甚至會造成病變,可與醫師討論以較不留疤痕的方式,來進行除痣手術。

痣需要切除嗎?是癌前徵兆嗎?醫警告「這4種黑痣」最好手術去除_img_1

「你的臉部或身上有痣嗎?」安南醫院整形外科主任王冠智說明,痣不只影響美觀,還可能對身體健康造成影響。大眾所熟知的「痣」,正式學名稱為「黑色素細胞痣」,黑痣是黑色素細胞一團一團的聚集,可能長在身體的所有部位,且每個人身上或多或少都有,但其實大部分的痣都是後天生成的,在青春期後才逐一出現。

4種「痣」建議切除

礙於有些痣生長的位置不太美觀、有些會影響生活作息,有些甚至會造成病變,在在凸顯了手術切除治療的必要性。至於什麼樣的「痣」建議切除?王冠智列舉4大類別:

  • 造成生活不適的痣:生長在穿戴胸罩處或腰際處,容易導致長期穿衣摩擦。
  • 痣周圍呈現不典型表現:生長很快、色素不平均(雜色)、邊緣不規則、界線不明,或直徑大於6毫米等類型的痣,可能轉變為惡性黑色素瘤。
  • 長在特殊部位的痣:長在肢端(手腳)或指甲溝須注意觀察,因較易轉變成惡性黑色素瘤。
  • 先天性黑色素痣:伴隨新生兒成長的大片黑痣,同樣可能發展為惡性黑色素瘤,早期切除可減少病變機率。

王冠智提醒,上述類型的痣,若是小且表淺,大多可以使用雷射磨皮的方式去除;若痣過大或長在困難區域(如眼周或眼瞼),則建議使用手術去除。

除痣應考慮皮膚紋線、張力線

「不過,手術刀口的設計就是大學問了。」王冠智說,整形外科醫師通常會依照患者個人特徵進行手術設計,優先考量利用人體自然弧線,如:雙眼皮痕、法令紋、口角紋等來藏住疤痕;若痣本身在無法隱藏的位置,如臉頰正中間,則轉為考慮使用身體自然的張力線來設計刀口。

王冠智解釋,所謂身體自然的張力線,其實就是醫學上常講的藍格線(Langer’s line),又稱皺紋線(Wrinkle Lines)或皮膚張力線(Skin Tension Lines)。當皮膚張力愈小,疤痕本身越不明顯,術後外觀便會比較自然。

王冠智強調,越是小型的手術,「刀口設計」和「手術技術」的細節就愈重要,尤其切痣傷口的多層縫合、傷口感染的預防,以及拆線後疤痕照護等步驟,都是左右疤痕是否上身的關鍵。建議民眾若有針對黑色素痣的疑問,或有切痣的需求,建議至醫療院所就診整形外科,聽從醫師的專業建議和治療。

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原文出處
痣需要切除嗎?是癌前徵兆嗎?醫警告「這4種黑痣」最好手術去除

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