臉紅、眼睛癢⋯恐已「蟲蟲爬滿臉」醫警告:狂擦保養品當心養爛皮膚

台中尤女士去年發現臉頰、額頭、鼻子等部位陸續紅腫發炎,到美容院勤做臉部保養,希望能趕在女兒婚禮前調整好膚況。但不僅沒能改善,發炎紅腫反而變本加厲,她只好直奔皮膚科診所求助,經醫師診斷是蠕型螨蟲增生所導致的玫瑰斑,光是額頭就有500隻。

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為何長出玫瑰斑?蠕型螨蟲太多佔9成

「當時不停長出針眼,還有丘疹,本來以為是青春痘,找了很多美容保養課程,結果愈擦愈嚴重。」尤女士回憶,她歷經一段黑暗期,後來經醫師建議,丟掉許多花大錢買的保養品、化妝品,並使用抗蠕型螨蟲藥膏治療3個月,狀況才改善很多。

台北林口長庚紀念醫院皮膚科助理教授級主治醫師許仲瑤表示,玫瑰斑(Rosacea)為慢性、反覆性的皮膚病變,主要為血管擴張所引起。因症狀為臉頰出現大片紅色斑塊,貌似喝酒後臉紅反應,因而俗稱「酒糟」,但其實與「酒」並無直接相關,不喝酒的人也有可能會罹患玫瑰斑,常見的致病因子包含:

•日曬、紫外線
•天氣炎熱
•基因
•情緒壓力
•蠕形螨蟲
•免疫系統
•表皮障壁功能缺損

國內玫瑰斑發生率約介於1%至5%之間,女性與男性比例約3:1,女性較多,其中9成玫瑰斑病因,即源於蠕形蟎蟲過度增生。蠕型螨蟲是人體臉部常見的寄生蟲,以臉部油脂及皮屑維生,數量正常的狀況下不會對人體造成影響。過多蠕型螨蟲會咬蝕人類的毛囊表皮,讓患者的皮膚受損,也讓皮膚變得脆弱發炎,導致玫瑰斑的出現。

許仲瑤提醒,日曬、過度清潔、保養品與化妝品使用,會讓玫瑰斑的狀況加劇,心情起伏大、生活作息的不正常、熬夜等等也會造成蠕型螨蟲的增生。另外其他刺激因子,像是吃太刺激性的辛辣食物或飲酒、熱飲,以及泡湯、三溫暖,也有可能讓膚況進一步惡化。

長痘、鼻瘤、角膜炎?玫瑰斑4種型態

許仲瑤指出,玫瑰斑根據發生部位和外觀,大致分為4種型態:

紅斑血管擴張型:在兩頰、鼻翼、額頭或下巴,容易潮紅以及微血管擴張。
丘疹膿皰型:長得很像青春痘,不過不會有黑頭粉刺或白頭粉刺。一般多集中在臉的中軸線像是臉頰、人中、鼻子、鼻根下面、跟法令紋中間;有時額頭也會發生(呈現干字型)。
鼻瘤型:出現凹凸不平的皮脂增生,以及軟組織的增生,讓鼻頭呈現紅、腫,好像一顆球或腫瘤。
眼睛型:輕微時為眼結膜發炎,眼睛灼熱感、乾燥、異物感、沙礫刺痛感、發紅、刺癢、畏光,嚴重時則可能表面破損或角膜炎。

許仲瑤說明,目前沒有單一檢驗方法可以診斷玫瑰斑。依據臨床表現:

1.顏面中央持續不退的紅斑並且有周期性地惡化或鼻瘤型肥厚變化。2項符合任1項,均可診斷為酒糟。
2.4項主要表現:包含丘疹/膿皰、面部潮紅、毛細血管擴張、眼部表現。含2項以上,有可能診斷為玫瑰斑。

至於玫瑰斑治療方式,許仲瑤說明,根據臨床表現型態,以及牽涉的病因病理機轉,有各自適當的指引,包括口服藥、外用藥物、電燒灼、脈衝光、雷射都是可能選項。若有蠕形螨蟲感染,會給予抗毛囊螨蟲治療,情緒壓力大者,必要時給予抗憂鬱劑和抗焦慮劑。

圖解媽媽百科

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