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COVID-19口服抗病毒藥Molnupiravir、Paxlovid的適用症、怎麼吃、禁忌介紹

國內新冠肺炎疫情近來屢破確診人數紀錄!食品藥物管理已通過默沙東(Molnupiravir)及輝瑞(Paxlovid)公司所生產的口服藥物,並簽訂採購合約,最快有望在今年度第二季抵台。口服藥物要如何使用、副作用及該注意那些細節,一起來關心與健康有關的資訊吧!

COVID-19口服抗病毒藥Molnupiravir、Paxlovid的適用症、怎麼吃、禁忌介紹_img_1

默沙東:Molnupiravir

1、適用於發病5天內、具有重症風險因子之成人輕度至中度新型冠狀病毒疾病(COVID-19,嚴重特殊傳染性肺炎)確診者,且臨床上不適用其他COVID-19治療選擇時。

2、使用劑量:每12小時口服一次Molnupiravir 800毫克(四顆200毫克膠囊),持續服用五天。可隨食物或不隨食物併服。應於確診後盡速服用Molnupiravir,並於出現症狀後五天內服用。

3、作用機轉:透過病毒致突變作用抑制SARS-CoV-2之複製作用的核苷類似物。

4、使用禁忌:不建議於懷孕期間使用,在動物研究報告顯示有胎兒毒性;18歲以下不建議使用,在動物實驗中顯示對於骨骼及軟骨生長有不良的潛在影響。

5、副作用:腹瀉、噁心、暈眩。

6、藥物存放:存放於30℃以下的室溫環境。

輝瑞:Paxlovid

1、適用於發病5天內、具有重症風險因子之成人與兒童病人(12歲以上且體重至少40公斤)的輕度至中度新型冠狀病毒疾病(COVID-19,嚴重特殊傳染性肺炎)確診者。

2、使用劑量:Paxlovid劑量為300 mg PF-07321332(2顆150mg錠劑)和100 mg ritonavir(1顆100mg錠劑),3 顆錠劑一同服用,每日兩次,持續 5 天。

3、作用機轉:PF-07321332是一種SARS-CoV-2主要蛋白酶(Mpro)的擬肽抑制劑。SARS-CoV-2 Mpro的抑制使其無法處理多蛋白前驅物,進而避免病毒複製;Ritonavir是一種HIV-1蛋白酶抑制劑,但對SARS-CoV-2 Mpro無活性。Ritonavir抑制經由CYP3A調節PF-07321332的代謝,使PF-07321332的血漿濃度增加。

4、使用禁忌:未核准用於小於12歲或體重<40 kg的兒童病人。

5、副作用:味覺障礙、腹瀉、高血壓和肌痛。

6、藥物存放:儲存於 25℃以下。

7、藥物交互作用:可能與某些藥物發生交互作用,像是α1-腎上腺素能受體拮抗劑:alfuzosin;鎮痛藥:pethidine、PIROXICAM、propoxyphene;抗心絞痛藥:ranolazine;抗心律不整藥:AMIODARONE、dronedarone、flecainide、propafenone、quinidine;抗痛風:COLCHICINE;抗精神病藥:lurasidone、PIMOZIDE、CLOZAPINE;麥角衍生物:dihydroergotamine、ergotamine、methylergonovine;HMG-CoA 還原酶抑制劑:LOVASTATIN、SIMVASTATIN;PDE5抑制劑:sildenafil;鎮定/安眠藥:TRIAZOLAM、oral midazolam。

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