胸部提早發育是世界趨勢？女生早發育是事實還是錯覺？

胸部發育時期真的提早了嗎？女生早發育是事實還是錯覺？

「什麼！妳們家小雯胸部也開始發育了嗎？」

「是啊，欸，小聲一點啦，而且，她開始發育有一段時間了⋯⋯」

「我們家妹妹8歲開始發育，我已經覺得太早了，你們家的才一年級，居然就開始了⋯⋯」

「唉，別說了，聽說隔壁班有孩子月經已經來了，還有，我那個鄰居的小女兒，現在，已經在打針抑制青春期了。」

「太誇張了吧，現在的女生怎麼都那麼快發育？」

「對呀，跟我們以前都不一樣⋯⋯」

搭公車時，我無意間聽到兩位母親的對話。

在門診，我也觀察到，的確有越來越多的女孩，因為胸部太早發育而被家長帶來求診。

然而，關於「太早發育」這件事，是因為現在孩子生得少，所以，父母特別關注孩子的發育狀況而大驚小怪嗎？

女孩胸部發育時期提早，是爸爸媽媽們的錯覺？還是真有其事？是華人地區的普遍狀況？還是全世界整體的現象？

今天，就讓我們來談談女孩發育時機的趨勢。

女孩胸部發育時期真的提早了嗎？

如果只著眼於母女兩代之間，或許，還不太容易察覺女生發育時機與上一代的差距。

然而，當我們沿著人類近百年的歷史長河往回追溯，將觀察的時間維度拉長，輔以上一個世紀的醫學文獻當作佐證，會發現在19世紀末期，也就是1890年代，女孩發育的時間其實相當晚，有些女孩甚至到了到16、17歲時，才會遇到第一次月經。

這半世紀以來，隨著醫學進步，人類慢慢解開了青春期生理機轉之謎，也有越來越多的國家，持續監測女孩胸部發育的時機，「胸部發育時期提早」的警鐘，也才正式被敲響！

從早年美國的文獻記錄、丹麥的大型研究，到近年韓國與中國的統計資料，都明確顯示：女孩胸部發育的時機，確實提早了！

2020年底，丹麥醫師艾克特 ‧ 林德（Camilla Eckert-Lind）率領的研究團隊，從醫學文獻資料庫中，找出了近3,600篇與女孩胸部發育有關的論文。

研究人員從中揀選30篇以健康女孩為研究對象的文獻，以各篇文獻中的數據為基礎，分析了全世界女孩自1977年到2013年間胸部發育時期的變化，竟發現在過去的40年間，「女孩胸部發育時期提早」呈現一股穩定的趨勢，資料指出：每隔10年，女生胸部發育的時機，就會提早約3個月左右！

無怪乎有些家長們會發現，女兒胸部發育的時間跟自己過去的經驗不同。

以母女兩代之間的差距約莫30到40年來計算，女兒部開始發育的時間，可能足足提早了將近1年的時間呀！

所以，女生胸部發育時期提早，絕對不是爸爸媽媽們的錯覺。孩子的發育時機，比自己小時候發育的經驗還要早，是千真萬確的事實。

女生胸部發育時機提早的原因

女孩的發育時機，深受體重所影響，體重太輕的女孩，發育時機晚；體重過重的女孩，發育時機早，這不只是許多兒童內分泌科醫師的臨床經驗，也曾在醫學文獻中被證實。

早年的文獻中，曾提及體態纖瘦的女孩，青春期來得比較晚，而患有嚴重厭食症導致體重過輕的女孩，發育的時間更晚，有些女孩甚至到了十六歲還沒有月經。

在生理學上，研究人員也發現：女孩體內的脂肪比例，與青春期開始的時間有關。

加上近十年來，全世界肥胖的孩子越來越多，女孩胸部發育的時間也越來越早，科學家們認為，這兩股趨勢之間可能存在著因果關係。醫界也一致同意：肥胖，或許就是造成女孩太早發育的元兇之一！

除此之外，近半世紀以來工業興盛，大量的塑料、化學合成製品充斥於我們的生活之中，長期暴露在某些特定的化合物之下，可能對人類的內分泌系統產生負面的影響，導致發育提早。

這些原本不存在於世界上，由人工合成，造成人類內分泌系統失序的物質，就稱作「環境荷爾蒙」。

舉凡盛裝食品的塑料容器、深受孩子歡迎的塑膠玩具，乃至於暴露於高溫下的電線等，都可能是環境荷爾蒙的來源。

女孩胸部發育時機提早了，我們該怎麼辦？

面對全世界女孩逐漸提早的發育時機，身為家長，唯一的因應策略，就是「提高警覺，及早準備」。

▍提高警覺

在女孩子6、7歲時，也就是幼稚園大班或剛進入小學時，爸爸媽媽們可以注意孩子是否有發育的徵兆，若不到8歲就有了第二性徵（胸部小硬塊、乳房隆起、腋毛陰毛生長等），可以儘早就醫，讓兒科醫師進行初步的評估，或是由兒童內分泌科醫師進行長期的追蹤。

當排除了對健康有危害的狀況後，女孩發育時間早，讓人擔心的不外乎兩件事：一是月經提早報到造成的心理壓力，二是成長期縮短，身體來不及發揮長高的潛力，最後導致成年身高矮小。

然而，上述兩件事情，我們都可以提早做好準備。

▍及早準備

當孩子剛進入小學，我們就可以慢慢的跟孩子談論身體發育時會有怎樣的變化，偶爾，也可以跟孩子提到如果生理期來時，該怎麼照顧自己。

「孩子這麼小，哪學得會呀？」爸爸媽媽可能會有這樣的疑惑。

的確，小學一二年級懵懵懂懂的階段，對於發育與生理期這件事，就算講了，孩子仍大多處於「有聽沒有懂」的階段，然而，我認為，正因為這件事情不可能一下就學會，我們才要慢慢的教，讓孩子一次吸收一點。

儘管孩子不見得會完全了解，但總會漸漸熟悉，等到青春期真的來報到時，至少不用學習一件完全陌生的事情！

至於成長期縮短導致的成年身材矮小，主要原因是身高成長的速度跟不上身體發育的速度：當身體迅速發育成熟，身高卻沒有達到相應的成長幅度，一旦身體發育完成後，身高也就停止增加了。

面對這種狀況，可以盡早建立良好而均衡的飲食習慣，減少含糖飲料與甜食，避免體重超標。畢竟，肥胖女孩提早發育的機率比一般女孩高出許多，若能維持體重在正常範圍，就能減少提早發育的風險。

此外，運動有助於生長激素的分泌，進而促進身高的成長，若能盡早讓孩子養成規律而充足的運動習慣，一旦青春期報到時，就能善用青春期所帶來的「加乘效應」：每做好一分運動，就會有兩分以上的成果累積在身高上。

當我們在青春期之前，預先幫孩子做好發育的心理準備，建立起良好的飲食與運動習慣，便能將「提早發育」對心理與身體的影響減到最低。

關於發育，兒科醫師給父母的話

以目前的醫學研究來看，女孩胸部發育時期越來越早，已經是全世界的趨勢。

在這股趨勢之下，孩子得提早面臨青春期的課題；父母則被迫及早面對「吾家有女初長成」的焦慮；兒科醫師的門診中，因為女兒太早發育而來求診的家庭比比皆是。

孩子、父母、醫師，都在這股「世界級」的趨勢中學習與調適。

究竟是什麼原因讓女孩胸部發育的時機提早了？是孩子肥胖所導致的？是無所不在的環境荷爾蒙？還是，有其他我們尚未察覺的原因？

目前，還沒有人能給出肯定的答案。

不過，可以肯定的是，這些提早發育的女孩，大多是健康的。

其實，絕大多數胸部較早發育的女孩，只是單純胸部發育的時間早了一點，其他青春期的時程，例如初經來臨的時間，並不會因此而提早。此外，孩子最後的成年身高，也不會因此受到影響。

在答案仍未明朗之前，身為大人的我們，不僅要對女孩的發育時機有所警覺，更應該多關心孩子的心情。

醫生再怎麼專業，也僅能在與孩子短暫的相處中，給予評估與建議；面對未知，唯一能夠穩定孩子心情的，只有爸爸媽媽們恆久且持續的陪伴。

當家長用心參與孩子的成長，孩子也將更有勇氣，面對提早報到的青春期！

剛剛好醫師畫重點

● 女孩胸部發育時期提早，是全世界的趨勢。

● 研究顯示，每隔10年，女孩胸部開始發育的時間便會提早3個月左右。

● 女孩的發育時機與體態胖瘦有明顯的相關。

● 肥胖、環境荷爾蒙，極有可能是讓女孩發育提早的原因。

● 針對女孩的發育時機，家長可以「提高警覺，及早準備」：
   - 於女孩6、7歲時，可以開始評估女孩的發育狀況，是否有胸部小硬塊、乳房隆起等發育的徵兆，若未滿8歲出現上述徵兆，建議就醫。
   - 上小學後，家長可以跟女孩分享青春期身體的變化與生理期自我照顧的方式；同時，應儘早協助孩子養成良好的飲食與運動習慣。

● 家長的陪伴，醫師的協助，是目前面對女孩胸部發育時期提早最好的因應之道。

● 大多數提早發育的女孩，只是胸部發育的時間早了一點，孩子最後的身高以及初經的時間並沒有受到影響。