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孩子長不大,是因為吃太少?醫師解答「吃太少」迷思

有一些小朋友可能是真的有 進食問題
所以接下來會依序介紹三種小朋友的進食問題:
吃太少、偏挑食、怕進食
還有相對應的建議處理模式。
今天就先介紹最常見的進食問題:吃太少

孩子長不大,是因為吃太少?醫師解答「吃太少」迷思_img_1

【吃太少 - 迷思】

有一些身高體重相較小的小朋友被帶來門診的時候
常常家長都會抱怨小孩是不是 [吃太少]
不過根據研究顯示:這些比較"小隻"的小朋友
需要吃的量也的確比較少就能達到每日所需的熱量

【迷思篇 - 應對方法】

所以這些家長最重要的就是注意小朋友的生長曲線
如果小朋友的生長速度都是沿著自己的生長區間在長
通常都不用擔心

【吃太少 - 精力旺盛】

有些小孩是屬於過於 精力旺盛 的類型。
特徵是:很活潑、好動、容易分心、好奇、用餐時無法坐在定位太久、對於講話或是玩樂的興趣大於吃東西。
很常發生在從 "被餵食" 訓練到 "自己進食" 的過程。
因為活動消耗的熱量很常大於進食吃進去的熱量,
這些小朋友就比較會有 生長遲緩 的問題。

【精力旺盛 - 應對方法】

面對精力過於旺盛的小孩,最重要的就是前面提過的:
#建立良好的進食規範
● 固定用餐時間
● 一天固定4-6正餐/點心時間,除此之外只喝水
● 家長以身作則,示範正確的用餐禮儀
● 對於正確的進食表現給予正面肯定
● 對於不好的進食表現則不要給太強烈的反應 (無視)

【吃太少 - 沒興趣】

有些小孩就是對吃東西沒有興趣。
坐在餐桌上一副生無可戀,跟家長的眼神交流還有言語的交流也很少,對於任何食物都沒有想拿來吃的衝動,有時候會讓家長照顧起來很挫折。
當然這些孩童有 營養不良 的風險也相對高很多。

【沒興趣 - 應對方法】

如果狀況只是輕微沒有到營養不良的話,
可以尋求有經驗的照顧者的建議,增加用餐時的互動
強化小朋友對於進食的動機。
但如果真的嚴重到小朋友已經有營養不良的狀況的話
建議還是盡早接受復健評估以及物理治療課程。

【吃太少 - 器質性疾病】

最嚴重的是,有時候突然胃口變差吃太少可能是小朋友生病的表現。
像是 腸胃道疾病、心肺功能問題、或是類似糖尿病等 代謝性功能 的疾病。
如果家長發現小朋友的食慾或體重在短時間有大幅度的變化,建議儘快找兒科醫師評估檢查。

就算一樣都是吃不多的小朋友
背後可能的原因也是百百種
最重要的還是要仔細評估小朋友的用餐習慣
才能針對每個孩子給予適當的調整唷

作者簡介

陳奕成 小兒科醫師

現職
小禾馨民權小兒專科診所  兒科主治醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
中華民國兒童內分泌專科 醫師
中華民國內分泌新陳代謝專科 醫師
中華民國內分泌醫學會 會員
中華民國糖尿病醫學會 會員

專長
性早熟、身材矮小、兒童及青春期生長評估、兒童肥胖、兒童糖尿病、兒童甲狀腺及內分泌相關疾病

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