準備植入胚胎剛植入胚胎接到疫苗通知該怎麼做?
『我已經進入生殖醫學療程中(各種荷爾蒙用藥)卻臨時收到打COVID-19疫苗通知,我該去打疫苗嗎?』
『我剛準備植入胚胎/植入胚胎/或植入胚胎剛驗到孕,卻臨時收到打COVID-19疫苗通知,我該去打疫苗嗎?』
講結論(我真是一個貼心的作者)
『如正經歷取卵手術/胚胎植入/人工授精
美國生殖醫學會指引,請前或後間隔三天!!』
避免疫苗副作用與生殖醫學療程中可能的不適混淆
閨蜜最近很常遇到患者問此問題
全世界正在面臨一個新興的疾病侵襲
全球已一億六千八百萬人感染病毒
很多關於疫苗的規定視各國客觀條件滾動式調整
地球上人類是一場真實世界的臨床試驗
幾種國際疫苗的效果對抗不同種變形病毒
都尚未有『定論』
連著名的生殖期刊上
都有兩派德高望重的醫師開始『筆戰』
閨蜜重點整理一下(隔海觀火)的筆記
正方:(贊成要『隨即立刻』施打)
統計起來8%的婦女正在備孕/懷孕/或坐月子哺乳當中
現有案例發現這些族群一但”有症狀感染”COVID-19
住進加護病房/使用呼吸器/重症的機率升高
也可能因為早產/妊娠高血壓引發胎兒併發症
雖然孕婦相關的臨床試驗少+剛起步
但不管備孕/懷孕都應該施打疫苗
『利大於弊』
不管是兩款mRNA疫苗BNT and 莫德納
或一款腺病毒載體疫苗AZ
都可以達到 85%-95%的保護力
美國為所有孕婦設計手機回報系統
目前疫苗後早期流產比率跟未打疫苗自然流產率一致(大約12.6%)
並未有升高(並不會因為疫苗就加重流產危險)
胎兒出生後的先天異常也並未因為疫苗升高
始終還是與葉酸補充不足最相關
疫苗後發燒服用退燒藥
也不會導致胎兒畸形
如果有擔心婦女就在滿12週後再接種疫苗
額外的好處也可以透過胎盤傳給胎兒
增加胎兒保護力
很重要再講一次
『如正經歷取卵手術/胚胎植入/人工授精
美國生殖醫學會指引,請前或後間隔三天!!』
避免疫苗副作用與生殖醫學療程中可能的不適混淆
反方:(現有臨床試驗不足以支撐生殖醫學療程中患者立即施打疫苗)
婦女(尤其孕婦)與小孩被定義為脆弱族群
因此都不被初步納入臨床試驗族群
證據不足是顯而易見的道理
疫苗本身對生殖醫學療程尤其試管嬰兒患者
後續精卵結合的胚胎發育是否影響
有賴從動物實在開始觀察
有一些初步的母兔試驗看起來無害
但通常這類型研究需要長時間的追蹤
(可惜研究速度追趕不上疾病大流行的速度)
但整體而言
反方專家的意見仍然覺得大流行的狀態下
先救命最重要(打疫苗自我保護)
綜合反方意見
閨蜜會對很擔心焦慮的患者說
療程前或後三天的話
看疫苗獲得的容易程度
還有此次療程進行至目前的抽血值等等
療程後施打患者會較放心
孕婦優先的莫德納患者也會較安心♥️
最後閨蜜的小結論
每位婦女根據病史/體重/抽血數值/生殖醫學療程中的用藥
或多或少影響血栓風險不同
生殖醫學療程中的姊妹收到疫苗通知簡訊
請詳細詢問您的生殖醫學專科醫師
再前往喔