人工生殖療程進行中,收到接種Covid-19疫苗通知,我該去打疫苗嗎?

準備植入胚胎剛植入胚胎接到疫苗通知該怎麼做?

人工生殖療程進行中,收到接種Covid-19疫苗通知,我該去打疫苗嗎?_img_1

『我已經進入生殖醫學療程中(各種荷爾蒙用藥)卻臨時收到打COVID-19疫苗通知,我該去打疫苗嗎?』

『我剛準備植入胚胎/植入胚胎/或植入胚胎剛驗到孕,卻臨時收到打COVID-19疫苗通知,我該去打疫苗嗎?』

講結論(我真是一個貼心的作者)

『如正經歷取卵手術/胚胎植入/人工授精
美國生殖醫學會指引,請前或後間隔三天!!』
避免疫苗副作用與生殖醫學療程中可能的不適混淆

閨蜜最近很常遇到患者問此問題
全世界正在面臨一個新興的疾病侵襲
全球已一億六千八百萬人感染病毒
很多關於疫苗的規定視各國客觀條件滾動式調整
地球上人類是一場真實世界的臨床試驗
幾種國際疫苗的效果對抗不同種變形病毒
都尚未有『定論』
連著名的生殖期刊上
都有兩派德高望重的醫師開始『筆戰』
閨蜜重點整理一下(隔海觀火)的筆記

正方:(贊成要『隨即立刻』施打)

統計起來8%的婦女正在備孕/懷孕/或坐月子哺乳當中
現有案例發現這些族群一但”有症狀感染”COVID-19
住進加護病房/使用呼吸器/重症的機率升高
也可能因為早產/妊娠高血壓引發胎兒併發症
雖然孕婦相關的臨床試驗少+剛起步
但不管備孕/懷孕都應該施打疫苗
『利大於弊』
不管是兩款mRNA疫苗BNT and 莫德納
或一款腺病毒載體疫苗AZ
都可以達到 85%-95%的保護力
美國為所有孕婦設計手機回報系統
目前疫苗後早期流產比率跟未打疫苗自然流產率一致(大約12.6%)
並未有升高(並不會因為疫苗就加重流產危險)
胎兒出生後的先天異常也並未因為疫苗升高
始終還是與葉酸補充不足最相關
疫苗後發燒服用退燒藥
也不會導致胎兒畸形
如果有擔心婦女就在滿12週後再接種疫苗
額外的好處也可以透過胎盤傳給胎兒
增加胎兒保護力

很重要再講一次
『如正經歷取卵手術/胚胎植入/人工授精
美國生殖醫學會指引,請前或後間隔三天!!』
避免疫苗副作用與生殖醫學療程中可能的不適混淆

反方:(現有臨床試驗不足以支撐生殖醫學療程中患者立即施打疫苗)

婦女(尤其孕婦)與小孩被定義為脆弱族群
因此都不被初步納入臨床試驗族群
證據不足是顯而易見的道理
疫苗本身對生殖醫學療程尤其試管嬰兒患者
後續精卵結合的胚胎發育是否影響
有賴從動物實在開始觀察
有一些初步的母兔試驗看起來無害
但通常這類型研究需要長時間的追蹤
(可惜研究速度追趕不上疾病大流行的速度)
但整體而言
反方專家的意見仍然覺得大流行的狀態下
先救命最重要(打疫苗自我保護)
綜合反方意見
閨蜜會對很擔心焦慮的患者說
療程前或後三天的話
看疫苗獲得的容易程度
還有此次療程進行至目前的抽血值等等
療程後施打患者會較放心
孕婦優先的莫德納患者也會較安心♥️

最後閨蜜的小結論
每位婦女根據病史/體重/抽血數值/生殖醫學療程中的用藥
或多或少影響血栓風險不同
生殖醫學療程中的姊妹收到疫苗通知簡訊
請詳細詢問您的生殖醫學專科醫師
再前往喔

作者簡介

陳菁徽 婦產科醫師

臺北醫學大學醫學系
美國約翰霍普金斯大學公共衛生研究所碩士  
博士

現任
宜蘊生殖醫學中心 院長  
禾馨生殖醫學中心 主治醫師

經歷
臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科 副主任  
臺北醫學大學附設醫院婦科 主任  
臺北醫學大學婦產學科 部定專任助理教授  
台灣婦產科醫學會 監事  
台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會 副秘書長  
教育部部定 助理教授

FB
二條線閨蜜 陳菁徽醫師

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