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婦幼新消息-For Baby(2010年5月號)

嬰兒脂漏性皮膚炎摳不得

脂漏性皮膚炎是經常發生於嬰幼兒臉上的皮膚問題,最明顯好辨識的病徵,就是皮膚會出現脫皮且有屑屑掉下來,其次則是紅腫。嘉義醫院小兒科醫師吳姿瑢表示,脂漏性皮膚炎雖然會自己好,但如果不管它,有時反而會更嚴重。尤其嬰幼兒用手去抓,有可能導致破皮流血、感染病菌,還有抓破皮也可能形成疤痕,所以最好還是帶給醫生看,擦外用藥膏就可以痊癒。

而嬰幼兒頭皮卡油屑也是脂漏性皮膚炎,吳姿瑢醫師說,爸媽千萬不要適著將這層油脂摳掉,正確的做法是先塗上嬰兒油將油屑泡軟,然後再用清水輕輕沖洗即可,記住不要使用肥皂,因為肥皂的成分可能會刺激皮膚,讓症狀無法好轉。一般1歲以後就較少出現脂漏性皮膚炎了。

而如果是大人的脂漏性皮膚炎,與嬰幼兒發生原因就有所不同,大多是因工作壓力、睡眠不足引起,有時吃麻辣鍋後隔天也會發作,此時只要保持睡眠充足,必要時擦點藥膏,大約3~4天皮膚就可恢復,不過容易反覆發作。

婦幼新消息-For Baby(2010年5月號)_img_1

嬰兒頭型異常 應及早接受矯正

針對出生嬰兒頭型所進行的追蹤測量發現,初生兒大約只有4.8%的頭型有異常,但到了2~4個月,頭型有異常的比率增加至16~23%,針對這點,林口長庚兒童醫院兒童外科張北葉醫師表示,從數據可以發現,嬰兒在出生的前4個月,很容易因為睡姿不佳而影響頭型。且隨著年齡增長,頭型會越來越硬化、固定,一直到成年期。

頭型扁平或變形,雖然不會影響到嬰兒的智慧,但卻會影響到臉部形狀的發育,所以應該及早矯正。張北葉醫師表示,許多論文顯示,利用頭盔改善頭型比父母努力調整睡姿的效果好,同時達到改善所需的時間也縮短至1/3。而頭盔矯正頭型的最佳時機在4~12個月大的嬰兒,如果6個月以內矯正,只須用到一頂頭盔;但年齡大於6個月就可能要換第二頂頭盔,因為每頂頭盔都是量身訂做,不能做太大,否則就沒有治療的效果。

對於孩子需要接受頭盔矯正,許多家長看見孩子滿頭大汗,或者頭皮破皮常會相當心疼,這也是矯正失敗的主因,所以頭盔治療往往需要家長及其家中成員一起努力克服,才能達成終極目標。


乳鐵蛋白證實可預防腸病毒

近幾年來,有關乳鐵蛋白功效的研究很多,林口長庚醫院小兒科邱政洵醫師這幾年來也一直致力於研究乳鐵蛋白,除了證實乳鐵蛋白確實對腸病毒71型有預防效果外,還對伊科病毒30型及克沙奇病毒B4與B5有抑制的作用。

邱政洵醫師表示,人的體液中(譬如眼淚)本來就會自然生成乳鐵蛋白,但生成量多少,每個人不一,所以有必要額外補充乳鐵蛋白,以調節免疫力。如果以寶寶攝取的乳製品來比較,母乳含有豐富的乳鐵蛋白,但母乳一般只喝到2歲,之後如果想要攝取到乳鐵蛋白,就必須多多補充市售乳製品或乳鐵蛋白粉。

在這次第六屆亞洲兒科研究醫學會,邱政洵醫師也有相關的實驗成果發表。他發現72℃低溫殺菌鮮乳,比起一般市售130℃超高溫殺菌鮮乳,以及純化的乳鐵蛋白粉,更能保留住牛奶中的乳鐵蛋白。所以邱醫師建議,幼兒如果可以每天上學前喝一杯,讓乳鐵蛋白存在腸道內,中間休息時間再喝一杯,效果會更好。

除此之外,腸病毒因為可經由飛沫及糞口感染,發病7天內需小心飛沫傳染,此時病童最好在家休息;而7~10天後病毒量減少,但糞便仍持續存有病毒達兩個月之久,此時就要提醒孩子多洗手以減少腸病毒傳播。

提高身體的正氣  增強腸病毒抵抗力

最近又開始出現幼兒感染腸病毒 的重病案例,讓有小孩的家長擔心不已。當幼兒遭受腸病毒感染時,多半會出現發燒、口腔潰瘍及手腳出現紅色疹子的症狀,而重症者還會引發身體許多器官的病變,包括腦炎、肺炎、肝炎、心肌炎、胰臟炎甚至造成死亡。

台北市常生中醫診所李思儀中醫師表示,3歲以下的幼兒為腸病毒的好發族群,且小孩的病情變化相當快速,所以一有不適症狀,應盡快就醫。而居家照顧要注意什麼呢?由於感染腸病毒時,患童的咽喉部潰瘍疼痛,所以經常會影響的食慾,李思儀中醫師建議此時應盡量給孩子食用清淡、潤滑的液體狀食物,如稀飯就是很好的選擇,同時稀飯也有「保脾胃之氣」的功效,對於身體的復元很有幫助。

除此之外,由於腸病毒是透過接觸與飛沫傳染,所以要養成良好的衛生習慣,如勤洗手就對預防有正面的幫助。而三餐正常攝取,晚上儘早休息,對於增加抵抗力,提升身體的正氣是相當重要的,所謂人體「正氣足則邪不可干」,便可以解釋為何有的人即使感染了腸病毒,也不會出現不適症狀,而有些人則引發不良的反應。

婦幼新消息-For Baby(2010年5月號)_img_2《MamiHome媽咪窩》.2010/5月號

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