臺東馬偕醫院最近有名新生兒出生3天就有黃疸現象,且久未消退,進一步檢查竟是膽道閉鎖引發,兒童腸胃科醫師洪華希表示,據統計,將近60%至80%新生兒都經歷過黃疸,雖多為良性,但其中也潛藏著少數危險疾病,不可忽視,家長謹記9字訣,就能及早發現,及早治療。
黃疸是新生兒常見的問題,新手爸媽該如何辨識寶寶黃疸是否與疾病有關,洪華希醫師提出9字口訣「太快、太高、太久、灰白便」,符合其中狀況,就可能屬於病理性黃疸,若加上灰白便,甚至有可能是膽道閉鎖造成,需由醫師進一步診斷及治療。
洪華希醫師指出,若寶寶在出生後第一天就出現黃疸現象,常和溶血相關的疾病有關,而黃疸數值高數值大於15 mg/dL,或黃疸持續超過2周,則稱之為延長性黃疸,都建議帶給小兒腸胃科醫師查看。
若寶寶發生延長性黃疸,且排便呈現灰白色,就有可能是膽道閉鎖造成膽道流通受阻,洪華希醫師表示,膽道閉鎖是造成小孩換肝的很大主因,若寶寶有膽道閉鎖問題,需在60至90天內完成手術,才可有較好的預後,不可輕忽,寶寶手冊都有一頁大便卡讓父母對照大便的顏色,家長可參考觀察。
洪華希醫師也提供居家辨識寶寶黃疸的方式,可用指腹輕壓在寶寶皮膚上1至2秒,放開後觀察皮膚底色是否發黃;而膚色黃到哪個部位,與黃疸數值高低有關,如果只有臉部發黃,數值大約在5,如果軀幹也發黃,數值大約在10,如果到黃到腳部,數值約達15,就有可能屬於病理性黃疸。
洪華希醫師表示,一般的黃疸治療,通常經波長400至520奈米的藍光照光幾天後,就能迅速改善,另外,日光也可以預防寶寶黃疸,但應避免紫外線所造成的皮膚傷害,並建議選在早晨、黃昏或是陰天的接受日照,且時間不宜過長,並須適時補充奶水,以避免脫水及體溫過高。