統計:20%沒割包皮男童容易泌尿道感染

今天下午來了個發燒三天的六個月孩童,
前兩天去過急診把快篩做了,是陰性,
今天家屬很擔心的說,是不是要再做一次快篩
因為這兩天發燒以外,沒有什麼特別症狀
聽說有「偽陰性」的機會。

統計:20%沒割包皮男童容易泌尿道感染_img_1

六個月笑咪咪的小男童,

很配合的完成了所有的理學檢查,

確實像家屬說的,真的沒什麼特別症狀,

但是若是典型的呼吸道病毒,

理論上理學檢查還是會發現咽喉發炎的狀況

「通常這樣的燒,一定要排除泌尿道感染」

「可是⋯小朋友要怎麼留尿?」

「比較不侵入性作法是會貼尿袋留尿」

一陣忙碌後,報告出來,果然是 #泌尿道感染

統計數據告訴我們,

孩童月齡三個月前泌尿道感染比例來說

女童 7.5% 割包皮男童 3.7% 

沒割包皮男童高達 #20% 

再者,#頻尿 #白天尿失禁  等等的下泌尿系統症狀

到底什麼是和泌尿道感染相關呢?

特別是若是曾經有 #膀胱過動 問題的孩子,

我們家長應該要注意什麼?

研究發現,這些孩童 有 #發燒症狀的泌尿道感染

其實和 #陰道有分泌物 並沒有正相關

#個人衛生 特別是上 #大號 後才是有關聯的,

而陰道有分泌物有發炎,是有機會會產生下泌尿道症狀的

那什麼危險因子是特別重要對於膀胱過動孩童,

確實存在的18歲以前泌尿道感染的風險因子為

#身為女生 以及 #沒有規則排尿

總之,再三強調 #不要憋尿

一歲以下孩童,尤其是 #沒割包皮男童

若沒有症狀的發燒超過 #39度以上 超過一天

請記得要想想有沒有泌尿道感染的可能性

Ref. https://www.pediatr-neonatol.com/article/S1875-9572(16)30073-0/fulltext?fbclid=IwAR0Iyd2j7aO4t4MHWIfQVW_FxS8uEA_h_X2c7hJqH2Nx2UosdDC_kAfJZPY

作者簡介

張簡晴瑩 小兒科醫師

學歷
台大醫學院臨醫所 碩士
中山醫學大學醫學系學士

經歷
台大兒童醫院 住院醫師
台大醫院過敏免疫科 總醫師
台大醫院新竹分院兒科 主治醫師
台大醫院新竹分院兒童急診科 主治醫師

現任
禾馨怡仁婦幼中心 小兒科 兼任主治醫師

粉專:Dr. ChingChing 張簡晴瑩醫師

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