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小孩也會偏頭痛 中西醫整合治療緩解症狀

14歲張小妹反覆頭痛長達一年多,頭痛像脈搏一跳一跳的痛,平常也會兩側頭痛。頭痛發作時合併視力模糊、畏光、暈眩、耳鳴、噁心,常常需要臥床休息,影響正常作息,以至被迫辦理休學。患者媽媽是偏頭痛病患,張小妹也被診斷為偏頭痛。一年前因劇烈頭痛和暈眩住進臺南市安南醫院兒科病房,經中、西醫和兒童心智科整合醫療後症狀緩解,順利出院。目前於門診追蹤治療,藥物也在減量中。

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90%以上頭痛是原發性

臺南市安南醫院兒科主任陳震南醫師指出,張小妹罹患偏頭痛和緊縮型頭痛,屬於原發性頭痛,即非由腦內結構性病變(如腦瘤)或其他藥物或身體疾病引起的頭痛,這類頭痛佔所有頭痛90%以上。而大部分人最擔心的腦子裡面長東西這種則屬於次發性頭痛,在頭痛病人中只佔少數。

九成病患有偏頭痛家族病史

偏頭痛通常於青少年期開始發作,約90%的患者的第一次發作都在40歲以前。青春期之後,女性偏頭痛盛行率多於男性,九成的病患多半有偏頭痛家族病史,亦好發於女性經期期間。

引起偏頭痛的原因多

陳震南醫師指出,許多因素可能容易引起偏頭痛。睡眠不足常引發偏頭痛,但睡太多也不行。外來壓力或情緒沮喪、有些食物種類(如乳酪或其他乳製品、含咖啡因飲料、巧克力、酒類、柑橘類、人工甘味、味精及添加物、人工香料)也容易引發偏頭痛。少吃一餐、吃太飽、工作過度或身體極度疲勞時也可能引發偏頭痛。有些藥物(如避孕藥和極少數高血壓藥劑 )也與偏頭痛有關。

設立偏頭痛長期治療目標

偏頭痛的治療可分為急性頭痛症狀緩解藥物使用以及預防偏頭痛藥物使用。偏頭痛是一種慢性病,故設立長期治療目標是必要的。長期偏頭痛治療的基本目標包含:減輕頭痛頻率、嚴重程度、持續時間和失能;減少對不良耐受、無效或不需要急性藥物療法的依賴;提高生活品質;避免急性頭痛藥物升級;教育和使患者能夠控制其疾病,以增強對偏頭痛的個人控制;減少頭痛相關的壓力和心理症狀。

跨團隊合作治療作用加成

林瑞模院長強調,多層面治療目標說明了跨團隊合作之必要性,透過中、西醫和心智科整合醫療,期望偏頭痛之預防性藥物合併輔助和替代治療(認知治療/壓力管理、膳食措施、針灸、按摩療法、芳香療法等),可為治療達到加成作用,使病患獲得更全面的照護。

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