懷孕好難!10大身體警訊婦產科醫師怎麼看?

現代人適婚年齡有越來越晚的趨勢,部分夫妻開始嘗試懷孕時,才發現原來並非「不使用保險套就可懷孕」那麼簡單,有些女性驚呼:「虧我之前避孕避得那麼辛苦!原來懷孕這麼難!」當懷疑自己是否不孕時,請先好好了解自己的身體狀況,網路上常見討論影響女性受孕的常見十大原因,聽聽婦產科醫師怎麼說?

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1. 子宮後傾難當媽?

老一輩婆婆媽媽常說子宮後傾可能造成不孕,其實是錯誤的觀念,陳醫師本身也是子宮後傾者,不但順利懷孕生子,也見過許多同樣案例的女性孕育後代。

台灣約有20%的女性有子宮後傾現象,原因分為先天和後天性兩種,一般來說先天性子宮後傾的女性,通常較無症狀而不自知,若無疼痛感則不須治療。陳醫師表示,若子宮後傾的症狀較為嚴重,甚至會產生腰痠背痛、經痛、下腹痛等狀況,一定要就醫找出造成子宮後傾的主因,再改善疼痛問題。

常見嚴重的後天性子宮後傾原因如下:

1. 骨盆腔沾黏:進行沾黏分離治療即可改善。
2. 子宮的圓韌帶鬆弛:進行手術將子宮往前拉,改善後傾問題。
3. 子宮肌瘤、卵巢囊腫:進行手術切除。

2. 陰道炎也會影響受孕?

陰道炎的感染可分很多種類,包括細菌、黴菌,性傳染疾病等,主要影響受孕的菌種為「披衣菌」,它是引起骨盆腔發炎的主因之一,當身體處於骨盆腔發炎的狀態下,女性不容易受孕且受孕後可能很快就流產。

3. 肥胖或過度減肥,懷孕一直沒消息?

陳醫師指出,過度減肥或突然體重增加過多的女性,可能引發內分泌失調,因此影響排卵功能。這類女性月經不規律,有時兩三個月才來一次生理期,甚至有季經的情況,由於無法掌控排卵時間,因此較難懷孕。

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4. 愛吃冰的女性懷孕機率低?

陳醫師對於此議題回應,中醫師可能會贊成,但以西醫的觀點來看,目前沒有足夠的證據去驗證這種說法。

5. 做過人工流產,不易懷孕?

人工流產可分為藥物流產與手術流產,各有優缺點,而手術流產的確有可能造成子宮腔沾黏,導致不孕,如有疑慮者建議定期至婦產科做詳細檢查。此外,人工流產後,陳醫師建議可做10天的小月子,讓身體休息與恢復正常機能。

6. 曾口服避孕藥或裝子宮避孕器,後遺症是不孕?

部分女性認為曾口服避孕藥或裝子宮避孕器,會造成不孕,這是錯誤的觀念。一般停止服用避孕藥的女性,可恢復服用前的生育能力。許多女性因年輕時服用避孕藥,待年齡較長後停用,因自身卵巢機能降低,較不易受孕,卻誤以為是服用避孕藥的後遺症。

陳醫師說明,74%的口服避孕藥使用者,可在停藥6個月內成功受孕,且服用的時間長短也不影響懷孕機率。另外,裝置子宮避孕器,只要經過醫師審慎的評估,以及正確裝置方式,之後經醫師移除後,子宮就能恢復正常的懷孕功能。

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7. 子宮肌瘤 影響胚胎著床

子宮肌瘤生長的部位可分為三層,黏膜層、肌肉層與漿膜層,而主要會影響受孕的肌瘤,是生長在子宮腔裡的黏膜層,可能會影響胚胎著床,或是經血量大,並引發貧血。

若子宮肌瘤長在肌肉層,也可能壓迫到輸卵管進而產生不孕現象。治療方式須視肌瘤的大小、顆數、生長的位置等細節,來決定以子宮鏡、腹腔鏡,或直接開刀等方式來進行切除。

8.子宮內膜息肉 復發性高

子宮內膜息肉和子宮肌瘤長在子宮黏膜層的影響非常雷同,兩者皆會影響到胚胎著床。對於胚胎來說,一個環境優良的著床處應是非常平滑的子宮腔,而突出的息肉會影響胚胎著床。

子宮肌瘤與子宮內膜息肉,在生育年齡內都有復發的可能性,陳醫師通常會建議患者切除肌瘤、息肉且身體恢復後,馬上準備懷孕。

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9. 輸卵管阻塞,我怎麼會知道?

輸卵管阻塞會影響受孕,這是肯定的!最直接的原因就是卵無法運送到子宮腔內。一般人無法自行發現輸卵管是否阻塞,須經過輸卵管攝影才能了解。

陳醫師說明,開過刀、骨盆腔常發炎,或曾做過流產手術的患者,比較有可能將細菌帶進骨盆腔,引起骨盆腔發炎,當發炎的情況產生就有可能沾黏到輸卵管,導致輸卵管阻塞。

輸卵管阻塞情況較輕者,治療後恢復輸卵功能的機率較高,但若輸卵管發炎或沾黏過,治療後雖然運送卵子的管道疏通了,但這條路仍然非常崎嶇,卵子可能隨時卡在其中的某一段管道,且子宮外孕的機率也較高。輸卵管阻塞非常嚴重、甚至輸卵管水腫的病患,部分不孕症醫師會將患者的輸卵管截斷,再來做試管嬰兒。

10. 巧克力囊腫與不孕有什麼關係?

巧克力囊腫即為「子宮內膜異位瘤」,原本生長在子宮內的子宮內膜細胞,跑到卵巢生長,導致經血無法流出,累積在卵巢內形成囊腫,影響卵巢的正常運作。不孕的個案中,約有高達20%~50%的比例患有巧克力囊腫。

哪些等孕女性患有巧克力囊腫的比例較高?

1. 初經早
2. 超過35歲尚未懷孕
3. 長期壓力大

巧克力囊腫的症狀?

1. 經痛
2. 性交疼痛
3. 異常出血

諮詢

陳菁徽 婦產科醫師

臺北醫學大學醫學系
美國約翰霍普金斯大學公共衛生研究所碩士  
博士

現任
宜蘊生殖醫學 院長  
禾馨生殖醫學中心 主治醫師

經歷
臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科 副主任  
臺北醫學大學附設醫院婦科 主任  
臺北醫學大學婦產學科 部定專任助理教授  
台灣婦產科醫學會 監事  
台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會 副秘書長  
教育部部定 助理教授

FB
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