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台灣孕媽咪性生活大調查(1)

孕期性生活對孕媽咪及準爸比來說,素為煩心事之一,希望能盡情享受魚水之歡,卻又擔心影響到胎兒。許多錯誤的迷思,導致夫妻雙方「想要又不敢要」,嚴重者還會使夫妻關係失調。

事實上,只要掌握幾個正確原則,孕期性行為是可以順其自然、不需要加以限制的;即使有些孕媽咪因某些生、心理因素,必須避免或暫停性愛,仍可採取替代的性行為方式,來滿足雙方的性需求,讓夫妻關係更加緊密!

孕期性生活究竟行不行?這項「難以啟齒」的問題,相信許多孕媽咪都埋在心底不敢直接向醫師提問。有鑒於此,本刊特別於去年11月份在BabyHome寶貝親子網上舉辦問卷調查,以了解多數孕媽咪在懷孕期間的性生活狀況,同時也透過專家學者的意見為孕媽咪一解心中的疑惑。

「台灣孕媽咪性生活調查」問卷結果公佈

調查時間:98年11月

調查對象:懷孕及產後媽媽

調查媒體:BabyHome寶貝家庭親子網

有效樣本:1006份

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問卷分析1七成孕媽咪 孕期性生活照常

從問卷結果看來,高達七成的孕媽咪,在懷孕期間仍繼續享有性生活,僅有不到三成的孕媽咪基於各種因素無法進行。而大部分台灣的孕媽咪,為了胎兒安全考量,仍選擇在懷孕中期享受性愛,比例高達38.1%,另外在懷孕初中期及懷孕中後期進行性行為的孕媽咪,加起來也有24.6%之多。不過隨著觀念的改變,問卷中有將近25%的孕婦,在整個孕期間都有性行為,並無特殊禁忌。

至於性行為的頻率上,有36.2%孕媽咪與準爸比偶爾才會進行一次性行為,19.2%的孕媽咪是一週行房一次,其次是兩週一次、一週兩次、一個月一次等等。

問卷分析2擔心胎兒 八成六孕媽咪做愛放不開

從上述數據可看出,雖然多數的孕媽咪仍有孕期性行為,但是在進行性行為時,有高達50.4%的孕婦還是有所顧慮,會擔心影響懷孕或胎兒;36%的孕媽咪則表示有時候會擔心,僅有低於14%的孕媽咪可以完全投入性愛中。另外,受到荷爾蒙改變的影響,有40.5%的孕媽咪在孕期還是有性需求,不過也有16.8%的孕婦,因為孕期不適等種種狀況,導致性趣缺缺。

對孕期性生活的滿意程度如何?原則上孕媽咪與準爸比的看法相當,兩者選擇「滿意」項目者都達35%以上,位居第一名;另外也有不少的孕媽咪和準爸比有時感到滿意、有時不滿意;有趣的是,對孕期性生活不滿意的夫妻比例完全相同,各佔了13.4%。

孕期「性」福  為夫妻關係加分

傳統觀念認為,孕期必須「戒急用忍」,實際上這是毫無根據的,除非孕婦本身有特殊狀況,才需要加以設限。孕期間溫和的性愛,可使孕媽咪及準爸比擁有愉悅的性生活,為夫妻關係增溫,還能使寶寶一同感受父母親相愛的過程喔!


孕期性生活安全嗎?

基本上懷孕時進行性行為是安全的,台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑說明,流產及早產的原因很多,很難證明是孕期性行為所導致,事實上,大部分的流產及早產都與性行為毫無關連。以流產來說,因染色體異常所引起的流產佔了絕大多數。孕期性生活只要把握「三不政策」,即不要太深入、不要壓迫到腹部、不要耍花招使做愛過於激烈,對胎兒而言都不會產生影響。

而台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科專任主治醫師周翰生對孕期性生活則持比較保守的態度,他認為懷孕第一期(13~14週以前)及懷孕第三期(28~30週以後)皆不建議有性行為。懷孕第一期的性行為,擔心會有不正常的出血,甚至引發流產;而懷孕第三期已逐漸接近預產期,此時進行性行為,有可能會產生子宮提早收縮或引起破水、感染的問題,故孕媽咪可避免在此階段有性行為。當然,並非整個孕期間都不能享受性愛,只要在懷孕初期沒有出血、無先兆性流產跡象的孕媽咪,或者無流產過的人,在懷孕中期進行性行為是很安全的。

周翰生醫師進一步表示,臨床上曾有遇過懷孕初期的孕媽咪,在性行為後引發肚子痛、出血,進而導致流產的案例。一般來說,懷孕後期會有性行為的孕媽咪相對較少,因為大部份的孕媽咪觀念保守,會以胎兒的安全為第一優先考量;而懷孕初期的孕婦,可能覺得肚子還小,此時與準爸比做愛應該沒什麼問題,反倒比較容易產生危機。不過,甫懷孕時多數的孕婦都還不知情,仍與先生行房,事實上胚胎從受精到著床至少需要約6天的時間,因此剛懷孕的1~2週內進行性行為,對胎兒並不會有任何影響。

孕期性愛注意事項

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孕期進行性行為,原則上只要注意陰部的清潔衛生、避免壓迫到腹部,不可採取過於誇張或劇烈的性交姿勢、不要向陰道吹氣,且無其他特殊病史,則還是可以維持懷孕前性生活的方式與次數,並不需要特別限制。懷孕的婦女會比較容易缺乏安全感,因此先生必須更加溫柔對待太太,多些溫柔的撫觸,也是一種愛的表達。

‧懷孕第一期:

長庚大學護理系助理教授李絳桃表示,基本上孕期各階段都可以進行性行為,除非曾有自然流產的紀錄,否則不需禁止性交。即使有些時候需要禁止性交,也可以採取溫和的性愛活動,例如愛撫、親吻、協助伴侶自慰等。此外,懷孕初期許多孕媽咪會有害喜的現象,也容易使孕婦的性慾減低。

‧懷孕第二期:

現今公認懷孕過程中,懷孕中期是最適合進行性行為的階段,此時胎盤已穩定,且子宮體積不會很大,無早產的威脅,夫妻雙方均能安心享受性愛過程。

‧懷孕第三期:

接近預產期的孕媽咪,肚子也像吹氣球一樣愈來愈大,此階段的孕婦容易因為腰酸背痛的情況,而降低了性慾。


孕期三階段最佳性愛姿勢

孕期性愛姿勢必須注意不可過於深入、不能壓迫到腹部,故性交體位應隨著孕期變化而有所調整,並不是所有體位都適合進行。以下便針對幾個孕期建議的性交姿勢做進一步的說明:

‧懷孕第一期:傳教士姿勢

鄭丞傑主任表示,懷孕前3個月,腹部尚未明顯隆起,因此大部分的體位都可以採用,只是在先生的陰莖插入之後,孕媽咪最好能稍微閤起雙腿或稍微伸直雙腿,以避免先生插入過深。男上女下的傳教士姿勢,懷孕第一期仍可採用,唯應避免插入過深,但到了懷孕第二期末之後,就不建議使用此體位。

傳教士姿勢:即傳統的男上女下性交姿勢,孕媽咪平躺在床上,準爸比在上位以手肘支撐身體重量,陰莖插入後孕媽咪稍微閤起或伸直雙腿,準爸比必須避免壓迫到孕媽咪的腹部。

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‧懷孕第二期:女上男下、後背位、左側臥位、男上女下(腹部支托式)

懷孕第二期以後,隨著孕媽咪的肚子愈來愈大,此時若先生是採取傳教士姿勢,便會直接壓迫到腹部,進而可能導致子宮收縮,故並不鼓勵採用,建議改選擇後背位、左側臥位或男上女下(腹部支托式)等較溫和的體位,可避免插入過深、過於刺激子宮。

有些孕媽咪會發現自己在懷孕第二期或第三期時,妊娠的白帶逐漸增多,或是陰道的潤滑比之前好,反倒會有「助性」的效果。而左側臥位對孕媽咪及胎兒來說都是最好的姿勢,這是因為下腔靜脈在右側,如採右側臥位容易使下肢血液不易回流到心臟。

女上男下:準爸比平躺在床上,由孕媽咪跨跪於準爸比的大腿兩側,用雙手支撐於床上,面向準爸比。在進行時可由孕媽咪自己控制插入的深度,此姿勢對子宮較具保護作用,但肚子太大時,孕媽咪在上面負荷較大。

後背位:孕媽咪俯身以雙手及膝蓋支撐身體,使腹部騰空不受壓迫,準爸比從孕媽咪後方插入。

左側臥位:孕媽咪往左邊側臥,準爸比與孕媽咪同方向,以腹部接觸孕媽咪的背部,從後面插入,此種姿勢完全不會壓迫到腹部。

男上女下(腹部支托式):即男上女下的性交姿勢,孕媽咪平躺在床上,準爸比在上位伸開雙臂支撐於床上,面向準媽咪,但必須避免身體重量壓迫到孕媽咪的腹部。

‧懷孕第三期:後背位、左側臥位、男上女下(腹部支托式)

一般來說,最深入的性交姿勢,是將膝蓋彎到胸部,使陰道變得最短,不過到了懷孕第三期就不太需要擔心插入過深的問題,因為此階段的肚子大大,膝蓋根本很難彎曲。對這時期的孕媽咪來說,左側臥位是此時期的最佳選擇,另外也可採取後背位或腹部支托式,詳細圖解請見前文。

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懷孕也有性需求嗎?

隨著懷孕時荷爾蒙的變化,孕媽咪的性慾也會有所改變,但每位孕婦狀況不同,甚至有極大的落差。李絳桃教授說,受到荷爾蒙影響,有些孕媽咪在懷孕期間會變得性慾高漲,也有些孕婦則覺得自己因孕吐、疲倦、頻尿等生理上的不適,削減了性慾,另外也有一些孕婦的性慾與懷孕前無異。若孕媽咪屬於性慾增強者,只要以適當的管道抒發高漲的性慾即可,建議孕婦與先生討論自己在性慾上的改變與需求,與先生一同享受不同以往的性經驗,或是採用安全的自慰行為。

台安醫院婦幼衛教組組長張保美認為,當孕婦感受到性慾時,並不需要特別去壓抑,只要以溫和的方式做愛,是不會產生任何不良影響的,反而會讓孕媽咪感到心情愉悅,對夫妻關係及胎兒來說都是好事;相反地,過於抑制性需求的孕媽咪,容易產生精神壓力,影響自身情緒,進而影響到胎兒。

★懷孕時的陰道環境

細菌及黴菌基本上會在鹼性的環境中生存,而陰道本身有專屬的乳酸菌,這種乳酸菌會營造出酸性的PH值(即小於7的PH值),以避免受到細菌、黴菌的感染。懷孕後的婦女,陰道的PH值會上升,此時乳酸菌的生長便受到了些許的抑制,使孕媽咪的抵抗力相對變差,這都是為了保護胎兒所產生的人體機制。

周翰生醫師說明,正常情況下,人體對外來物都會產生排斥的現象,胎兒對母體來說就是一個外來物,但是母體並不會因此而排斥胎兒,這是由於人體會自動產生調節功能,使一些特定的免疫能力下降,來減少對胎兒的排斥現象,而免疫力下降的結果就是使孕媽咪比較容易受到細菌、病毒的感染。舉例來說,懷孕的婦女比較容易陰道感染,就是基於此項原因。

一般婦女陰道的PH值介於3.8~4.5之間,但懷孕後陰道的酸鹼值會改變,使酸性減少、陰道分泌物增加,此屬正常情況,孕媽咪不用太過擔心;然而,如果陰道分泌物的量增加太多,且其顏色、味道也出現異常,甚至伴隨外陰部搔癢、疼痛等症狀,此時就必須懷疑陰道是否受到黴菌或細菌的感染了。

準媽咪拒絕求歡的藝術

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相較於性慾高漲的孕媽咪,若您是屬於性慾減弱者,也可坦然告訴另一半,這是孕期正常的生理或心理作用,並不代表就不需要先生的愛撫與關心,只是暫時無法進行性交。當先生的性慾高漲,但孕婦卻因孕期不適而性趣缺缺時,千萬不要斷然拒絕先生的求歡。


舉例來說,孕媽咪可告訴先生自己最近比較沒有性的需求,或是基於什麼因素無法性交,但是可以透過其他親密的親吻、愛撫或手交、口交等方式,滿足他的生理需要。孕媽咪在幫先生口交時,可善用舌頭、嘴唇或牙齒,以吸吮、舔舐、輕咬的方式,針對陰莖、睪丸和會陰等處下口,將先生帶入高潮。如此一來,孕媽咪也不至於因為擔心自己無法滿足先生的性需求,害怕他會到外面捻花惹草尋求刺激,而影響到夫妻之間的信賴關係。

善用替代方式  孕婦一樣可以高潮迭起

愉悅的孕期性生活,可為夫妻關係增溫,而當孕媽咪因某些生理或心理因素,無法順利進行性行為時,替代方案就扮演著極為重要的角色。女性十分重視被呵護、疼愛的感覺,相較於男性所重視提槍上戰場的「主戲」,性行為中的「前戲」、「後戲」,對女性而言尤其重要,有些女性甚至在前戲中就可以達到高潮。

鄭丞傑主任解釋,前戲指的是在正式性交之前的所有調情行為,包括:甜言蜜語、擁抱、接吻、愛撫等,藉由各種感官刺激幫助誘發性慾、產生生理反應。而後戲則是在性行為後,運用擁抱、說甜言蜜語的方式,讓對方有被愛的感覺。

另外,有些孕媽咪和準爸比會改採肛交的性愛替代方式,其實這是不建議的,周翰生醫師表示,肛交容易引發感染,而且肛門和陰道的神經位於同一個地方,刺激肛門也有可能引起子宮收縮。

★「口」、「手」並用的技巧

孕媽咪如有性需求,但基於種種原因無法採取性交的方式滿足性慾,此時先生可透過口交或手交的方式讓孕婦獲得性興奮。綜合鄭丞傑主任及張保美組長的建議,提出幾點注意事項,供先生們參考:

營造良好的前戲:在幫孕媽咪口交或手交之前,應先抱抱她、親吻她,讓孕婦下體濕潤,切忌在陰道過於乾澀的情況下去搓揉它。

清潔步驟不可少:將雙手洗淨、指甲剪平,避免在手交過程中弄傷、弄痛陰道,也可預防指甲間的細菌帶入陰道,使陰道受到感染。而要幫孕媽咪口交前,宜保持口腔衛生,避免引發感染疑慮。

動作輕柔體貼:女性的陰部十分敏感,用力搓揉會產生痛而不快的情況,使性致減弱。

勿對陰道吹氣:先生在為孕媽咪口交時,不可對陰道吹氣,否則可能會造成孕婦空氣栓塞。口交的過程,建議多加撫摸、輕壓、吸吮孕媽咪的陰核、大小陰唇、陰道口、會陰部,這些動作都會讓孕媽咪更為興奮,甚至是到達高潮。

刺激敏感帶:除了陰核及大小陰唇外,大腿內側及會陰部也是女性的敏感部位,準爸比可以輕輕撫摸這些地方,增添情趣。


孕期性行為安全指南

性行為的含意很廣,李絳桃教授說明,狹義的性行為指的是陰莖插入陰道的性交行為,然而整個性行為過程並不單指性交的動作,廣義的性行為尚包括前戲、後戲等擁抱、親吻、愛撫,甚至是手淫、口交等動作。

鄭丞傑主任提醒,有下列特殊狀況的孕媽咪,都應限制其狹義之性行為(陰莖插入陰道的性交動作),但其他方式的性行為原則上並不受限制,故建議無法進行性交的孕婦,可藉由其他替代方式來表達夫妻間的情愛,如果沒有這些狀況,則從初期懷孕到足月都可以進行陰道性交。

★禁止性交的情況:

‧有陰道出血的孕媽咪

‧曾有流產或早產的病史

‧有早期破水的孕媽咪

‧有重度妊娠毒血症的孕媽咪

‧有前置胎盤的孕媽咪

‧胎盤早期剝離的孕媽咪

‧子宮頸閉鎖不全的孕媽咪

愉悅的性生活 夫妻關係的潤滑劑

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孕媽咪是否喜歡、享受孕期性生活?基本上個別差異很大,但正常來說,很少會對孕期性愛有強烈的排斥感,除非是受到身體不適的影響,減低了孕媽咪的性慾,不過一般到了懷孕中期,孕吐現象緩解後,多半能開始享受魚水之歡。

李絳桃教授研究顯示,良好的性關係也會加乘到夫妻關係中,性關係與婚姻關係彼此相互影響。而整個懷孕的過程,孕婦的親密需求較高,孕媽咪很需要先生的擁抱、親吻、愛撫來得到安全感,如果先生沒有體察到另一半的需求,反而因為害怕性交傷害到胎兒,因而刻意避免與太太做愛,在親密需求未得到滿足下,就可能使孕媽咪的情緒更加低落,以為先生不愛自己了,進而影響夫妻間的和諧。

台灣孕媽咪性生活大調查(1)_img_10《MamiHome媽咪窩》‧2010/1月號

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