新生寶寶黃疸指數過高,須住院ㄇ?

我是新手媽咪

5月8號產下男寶寶

昨天回診醫生說寶寶黃膽指數16.4

建議讓寶寶住院照光

我放心不下,先帶寶寶回來觀察幾天

有媽咪知道這樣的指數需要讓寶寶住院ㄇ

黃膽指數過高會怎樣

要照光啊....

我的寶寶那時指數12.6就照光了...(出生第四天)

我有問護士..標準值好像是11.5的樣子.....

http://www.enfamama.com.tw/main/newtec/newtec96.htm

照光一天後..寶寶還是有點黃..再加上我有餵母奶..會退的比較慢...

不過ㄧ個星期左右就退的差不多了....

也許看寶寶這麼小就要戴上眼罩在照光很心疼...

可是如果黃疸又更嚴重了...可能會影響寶寶更多....

在網路上搜尋黃疸..都會有很多資料....

妳就參考看看吧...

指數超過十二至十五，己經要請醫師決定是否要光治療？

黃疸過深表示寶寶體內的膽紅素過高，如果膽紅素的指數超過二十以上，嬰兒腦內最重要的基底核（basal ganglion），將會受損壞死，其結果可能在未來造成腦性麻痺，使寶寶的智力、聽力、視力及活動能力終生受損

黃疸過高或持續不褪時常表示寶寶有某些疾病或潛在的問題

如果這幾天指數沒有下降或有上升情形

建議你回診可以和醫師討論比較適合寶寶的處理方式

在家也可以讓他照陽光或一般日光燈照射或許有點幫助

＊黃疸的成因

人體血中的紅血球老化後經代謝產生一些廢物，其中一種稱為「膽紅素」的廢物最後經由肝臟排出體外。如果這種廢物產生過多（如紅血球破壞過度）或無法排出（如肝膽系統疾病造成排出異常）就會累積在體內，引起皮膚、眼白泛黃，也就是所謂的「黃疸」。所以說黃疸是許多不同的原因，造成膽紅素堆積在體內而形成的臨床表現。

在醫學上以血中膽紅素的濃度來代表膽紅素累積的程度，如膽紅素濃度為12mg/dl，表示100㏄的血中有12毫克的膽紅素。而醫護人員解釋病情時會以「?黃疸指數」來簡稱膽紅素的濃度，如黃疸指數12表示膽紅素濃度為12mg/dl。而新生兒黃疸包括「生理性黃疸」及「病理性黃疸」。

＊生理性黃疸

新生兒紅血球較成人多（因此紅血球代謝後廢物較多），而且肝臟較不成熟（因此膽紅素較不易排出），所以比較容易產生黃疸。這種因生理現象導致的黃疸稱為「生理性黃疸」。一般嬰兒或多或少在出生第二天開始就會有生理性黃疸的出現，第四天達到最高峰（最黃），1～2星期後逐漸消退。生理性黃疸的黃疸指數通常小於12，除了皮膚、眼白泛黃外，無其他症狀，通常不需治療就會消退。

＊病理性黃疸

如果是病理因素造成的黃疸稱為「病理性黃疸」，這些病理因素包括：

1. 新生兒血液方面的疾病，如ABO血型不合（註1）、Rh血型不合、先天性溶血疾病等導致紅血球破壞，使膽紅素代謝增加。

2. 肝臟疾病如先天性膽道閉鎖、先天性肝炎等，導致膽紅素無法排出。

3. 新生兒感染，導致紅血球破壞、肝功能降低。

4. 生產過程導致新生兒頭皮淤血，淤血內的紅血球破壞而產生膽紅素。

病理性黃疸的黃疸指數通常大於15，不但需要治療，而且若不注意有可能導致嚴重的後果。

（註1）ABO血型不合：若母親為O型，嬰兒為A型、B型或AB型，則有可能因紅血球破壞增加而出現黃疸。

父母應注意什麼？

＊寶寶是否有黃疸？

首先，需注意寶寶是否有黃疸。可將嬰兒置於明亮處，觀察嬰兒皮膚及眼白的部分，若比前一天觀察到的黃或比其他嬰兒黃，就可能有黃疸。同時觀察不同的部位，若只有臉部泛黃，表示黃疸程度並不是很嚴重；若泛黃的情形向下延伸至腹部或以下時，則黃疸可能已經到達需要照光治療的程度了。

＊若有黃疸需注意什麼？何時送醫檢查治療？

黃疸需注意的是，是否有需住院治療的病理性狀況。爸媽們可以注意下列幾點：

1. 注意黃疸的程度：若腹部或以下皮膚泛黃，或是皮膚泛黃的速度很快（如泛黃很快的由臉延伸至胸部、腹部時），需送醫檢查。此外，出生24小時內就有黃疸，或是足月兒黃疸超過1～2週，早產兒黃疸超過2～3週，也是病理性黃疸的表現，最好送醫檢查。

2. 注意病理性黃疸可能出現的症狀：包括嘔吐、膚色蒼白、活力變差、食慾不振、腹漲、腹瀉、發燒、小便變濃茶色、大便顏色變白（註2）等情形。若有以上情形需立刻送醫檢查。

3. 注意某些使黃疸加重的因素：如早產、生產時曾缺氧、家族史中有溶血性疾病（如蠶豆症）、嬰兒產前或產後可能有感染（如媽媽產前有發燒感染、早期破水）也是須注意的事項，並於送醫時告知醫生此病史。

（註2）若有大便顏色變灰白、小便變濃茶色等情況，可能是先天性膽道疾病，有時嚴重到需要換肝甚至危及生命，需多加注意。

＊黃疸兒的居家照顧

生理性黃疸如果無異常狀況，只需多加觀察，按照一般照顧的方式照顧寶寶即可，不需特別處置。建議方法如下：

1. 給予足夠的餵食。

2. 不建議給予葡萄糖水、開水或退胎水，因為不但無法改善黃疸，反而會加重症狀，甚至會影響食慾，造成離子不平衡等嚴重後果。八寶粉等藥物也不可服用。

3. 照陽光或一般日光燈照射或許有點幫助，但效果如何仍無定論，而且須小心不要被曬傷。

4. 一些會導致黃疸或加重黃疸的情況需避免，如蠶豆症嬰兒需避免接觸奈丸、紫藥水等會引起溶血的物質。

5. 用藥時須經醫師處方，因某些藥膏或藥物也會引起蠶豆症嬰兒溶血。

6. 避免感染、飲食不足、環境溫度過高或過低等情形。

＊喝母奶會引起黃疸？黃疸兒可以繼續喝母奶嗎？

喝母奶可能引起黃疸。若黃疸出現時間在第2～4天，稱為「早發性母乳性黃疸」，原因和餵食不足，導致排便量減少（隨糞便排出之膽紅素因而減少）有關，所以需給予足夠的餵食。若黃疸在出生後10～14天才出現，則稱為「晚發性母乳性黃疸」，可能持續2～3個月才會完全消退，原因和母乳內所含的物質有關。一般而言，母乳性黃疸極少引起嚴重的病情，不需因怕黃疸而停止哺餵母乳。

根據中華民國小兒科醫學會的建議，當黃疸指數小於15～17時，仍可放心的哺餵母乳並且照光治療。超過此指數時可以持續哺餵母乳，或暫時以母乳加配方奶餵食，或暫時換成配方奶，再加上照光治療。至於該採用什麼方法，可以和醫師討論比較適合寶寶的處理方式,

靜語+網路綜合

參考資料

http://www.enfamama.com.tw/main/newtec/newtec96.htm

ps.我的寶寶是5/7出生的^^(新竹馬偕)

也因為黃疸指數過高留下住院照光一天，之後帶回家持續觀查無再增加到腳底的話都還ok。如果連腳底都有就要馬上回醫院囉!

媽咪!!盡量配合醫師指示.對孩子比較好..

我ㄉ孩子生完指數過高住ㄌ3天...

3天後就出院了!!回家好了很多

我也是新手媽媽喔 4/15生下我家妹妹 她4/18我出院時檢查是說她黃疸12點多 我本來也是沒有讓她住院的 結果帶回家後到隔天發現她的臉還是很黃 而且查了網路上的爬文後發現黃疸有的也很嚴重的呢 所以我4/19又帶回醫院測黃疸變成了13多了 當下決定讓妹妹住院照燈 記得照了一個星期才降下來喔~雖然我公婆也說大部分的寶寶都嘛有黃疸不用理它自已會好 可是我還是相信醫生的專業喔~

PS如果吃母乳的寶寶黃疸會降的比較慢喔~

１６．４算不低了耶

建議讓寶寶住院照光

如果是生理性黃疸比較不擔心

比較怕是病理性黃疸

而且黃膽指數過高的話

會堆積腦部

對腦部造成損傷

不可不慎喔

(原作者於 2009-05-25 13:24:11 重新編輯過)

媽咪~ 我也建議應該要照光!!!

我家DD因為有使用用真空吸引生下的,頭當時腫一個包...於是醫生一開始就告知一定會黃疸...大約第三天就開始黃疸...指數從11一直飆最高飆到16.6 = =" 就住進小兒加護病房照光三天呢!! 其實那時我也放心不下,但為了baby健康,是一定要的喔~ 對了,醫生說一般正常baBy,只要黃指數越高有可能是有其他疾病引起,所以媽咪~16.4太高了...

黃膽指數过高痊愈后，是要做听觉测试 的，我家宝宝就是过高住院四天，我也跟着去。我的血行是0型，宝宝也是，黃膽 超标。

乖乖配合醫師吧

不然黃疸指數太高真的對Baby不好

16.4很高了

之前我家Buffy也有照黃疸

退到12以下醫院才給出院

所以還是建議你帶Baby去醫院照

喔對~

喝母奶退黃疸會比較慢

所以建議要退黃疸

母奶搭配配方奶混著喝

會降的比較快喔~

如果真的嚴重還是配合醫院

不嚴重的話

在家照些陽光或一般日光燈照射也口以